Über einige Ursachen und Folgen der Medikalisierung des Lebens und der Gesellschaft: ein analytisch-kritischer Diskurs

U doslovnom i vrijednosno-neutralnom smislu, termin „medikalizacija“ znači „učiniti ili pretvoriti nešto u predmet medicine“. Iako je u socijalnim znanostima vrijednosno-neutralno značenje ovog termina poprimilo znatno šira značenja, neutralno značenje oživljava svoj revival. Cilj je ovog rada, stoga, pokazati kako su se, bolje rečeno, zašto su se, značenja termina „medikalizacija“, zajedno s raspravama o njihovim mogućnostima i namjerama, mijenjala. Od početka je nazočna nakana da se medikalizacija ne koristi tek kao opisni naziv jedne pojave nego, prije svega, kao naziv za načelnokritičku, socijalno-teorijsku poziciju. Osnovnu kategoričko aksiomatsku postavku sažima tvrdnja: medikalizacija je višeznačan, kompleksan, strukturan, heteronoman socio-kulturni proces koji nastaje pod jačim pritiskom društvenih promjena. Analitičko-kritički pristup medikalizaciji započinje Platonovim teorijskim refleksijama a nastavlja se s Nietzscheovim i Illichevim kritičkim raščlambama. Dodatkom „pojma povijesti i razvoja“, Platonovom zatvorenom pojmovnom sustavu, stječe se osnova za analizu ne samo prijašnjih već i sadašnjih te anticipiranje budućih modaliteta medikalizacije. U daljnjim kritičko-teorijskim raščlambama, diskurzivno se povezuju susljedni modaliteti medikalizacije: „svećenička medikacija“ (Nietzsche) i liječnička medikacija te, naposljetku samo-medikacija ili „bezodnosna“ medikalizacija. Razrješenje prijepora o bitnoj karakterizaciji procesa medikalizacije, odnosno postavljanje temelja za konzistentnu teoriju medikalizacije ima za cilj odgovoriti na pitanje od presudne važnosti: Je li medikalizacija znači boljitak ili gubitak za čovjeka i time, dakako, za društvo u cjelini?In literal and value-neutral sense, the term “medicalization” is defined as “making or turning something into the object of medicine”. Th is term took on even wider value-neutral meanings in social sciences, and today these value-neutral meanings are experiencing their revival. The goal of this paper is to show how or, better yet, why the meanings of the term “medicalization” changed, as well as discuss its possibilities and objectives. From the beginning, it was clear that medicalization was not simply used as a way to describe a process, but as a term to be examined from a critical, social and theoretical position. The main categorical axiomatic premise of this paper is that medicalization has multiple meanings and that it is a complex, structural, heteronomic and socio-cultural process, formed under the increasing pressure of social changes. We begin our analytical/critical approach to medicalization with Plato’s theoretical reflections and continue with Nietzsche’s and Illich’s critical analyses. Further critical-theoretical discussion discursively links the following modalities of medicalization: “priest’s medicalization” (Nietzsche) and doctor’s medication, as well as self-medication or “relationless” medicalization. By resolving the issues surrounding the necessary characterization of the process of medicalization itself, we create the foundations for a more consistent theory of medicalization, which aims to provide an answer to a crucial question: Does medicalization bring betterment or detriment to humans and, of course, the society as a whole?Der Terminus Medikalisierung bedeutet wortwörtlich im wertneutralen Sinne: etwas zum Gegenstand der Medizin machen. Obwohl die wertneutrale Bedeutung dieses Begriffes in den sozialen Wissenschaften wesentlich weitere und subtilere Bedeutungen angenommen hat – in einer Spanne vom Positiven bis zum Negativen – erlebt die neutrale Bedeutung ein Revival. Das Ziel dieser Arbeit ist es, zu zeigen, wie, oder besser gesagt, warum sich die Bedeutungen des Terminus Medikalisierung zusammen mit Diskussionen über ihre Möglichkeiten und Absichten geändert haben. Vom Anfang an besteht die Absicht, dass man Medikalisierung nicht als Beschreibung einer Erscheinung benutzt, sondern vor allem als die Benennung für eine prinzipiell kritische, soziotheoretische Stellung. Die kathegorisch axiomatische Grundstellung wird in der Behauptung zusammengefasst: Medikalisierung ist ein mehrdeutiger, komplexer, strukturierter, heteronomer soziokultureller Prozess, der unter einem starken Druck der gesellschaftlichen Änderungen entsteht. Der analitisch-kritische Ansatz zur Medikalisierung beginnt mit Platons theoretischen Refl exionen und setzt sich mit Nietzsches und Illichs kritischen Analysen fort. In weiteren kritisch-theoretischen Analysen werden die aufeinander folgenden Modalitäten der Medikalisierung diskursiv verbunden: “priesterliche Medikation“ (Nietzsche) und ärztliche Medikation und, letzten Endes, Selbstmedikation oder “beziehungs lose“ Medikation. Die Lösung des Dilemmas über die wesentliche Charakterisierung des Medikalisierungsprozesses, bzw. die Grundlegung einer konsistenten Medikalisierungtheorie hat zum Ziel, eine Frage von “ausschlaggebender Bedeutung“ zu beantworten: Bedeutet Medikalisierung einen Vorteil oder einen Nachteil für den Menschen und somit zugleich für die Gesellschaft als Ganzes