Proposal of Croatian Society for Rheumatology for anti-TNF-α therapy in adult patients with spondyloarthritides

Spondiloartritisi (SpA) su velika skupina reumatskih bolesti s dominantnom afekcijom aksijalnog skeleta u većine bolesnika. Klasični temeljni lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa su nedjelotovorni u spondilitisu dok biološki preparati imaju dokazan učinak kod svih vrsta spondilitisa. Kako je terapija inhibitorima TNF-α skupa i potencijalno opasna na sastanku Hrvatskog reumatološkog društva dogovoren je prijedlog za njihovu primjenu. Prijedlog sadrži nekoliko osnovnih točaka koje valja respektirati kod donošenja odluke o primjeni antagonista TNF-α, a to su: dijagnoza SpA, trajanje i aktivnost bolesti, vrsta i djelotvornost prethodne terapije, primjena i učinak bioloških lijekova, kontraindikacije i mjere opreza te konačna odluka o trajnoj primjeni antagonista TNF-α.Spondyloarthritides (SpA) as a group are one of the most common rheumatic disorders with a predominant affection of the spine. Conventinal disease modifying anti­rheumatic drugs which are effective in rheumatoid arthritis have poor effect on spinal inflammation. Today there is confirmed efficacy of biologics in spondylitis. This therapy is expensive and potentially hazaradous. Croatian Society for Rheumatology set up recommendations for the use of TNF-α blockers in SpA. There are several important points to be considered before their use: diagnosis of Spa, duration and disease activity, previous therapy and it’s efficacy, application and efficacy of biologics, contraindications and safety preacutions and finally a decision for continuous tretament with biologics