New approach to exarticulated teeth

Najteža posljedica traumatiziranja dentoalveolne regije je izbijanje zuba. Postupak s avulziranim zubom i njegova obrada značajno utječu na uspjeh replantacije zuba. Izbijeni zub treba u što kraćem vremenskom periodu vratiti u njegovu alveolu. Do časa replantacije izbijeni zub bi trebalo držati u fiziološkoj otopini ili u slini pacijenta . Odstranjivanje ostataka periodontnog ligamenta s korijena zuba i stijenke alveole, ne smije se izvršiti jer to ubrzava resorpciju korijena nakon replantacije . Ako se replantacija izvrši u vremenskom periodu od 30 minuta nakon izbijanja postoji velika vjerojatnost da će doći do zacijeljenja s normalnim periodontnim ligamentom . Ako ne dođe do zacijeljenja s normalnim periodontnim ligamentom , dolazi do resorpcije korijena. Razlikuju se dva tipa resorpcije : nadomjesna resorpcija ili ankiloza i upalna resorpcija. U koliko izbijeni zub ima nepotpuno formiran korijenski vršak može se očekivati revaskularizacija pulpe, ako se replantacija izvrši u roku od 2 sata od izbijanja zuba, dok u slučajeva s formiranim korijenskim vrškom postoji samo teoretska vjerojatnost da će doći do revaskularizacije pulpe. Fiksacija replantiranog zuba značajno utječe na uspjeh zahvata. Preporuča se fiksacija kompozitnim udlagama jer imaju nekoliko prednosti pred ostalim vrstam a udlaga. Za uspješno tretiranje resorpcije korijena, posebice upalne, preporuča se u potreba preparata kalcijeva hidroksida.Exarticulated teeth are one of the most difficult traumas to treat in the dento alveolar region. An exarticulated tooth should be returned to its alveolus in the shortest time possible and should be kept in kitchen salt solution or in the patient’s saliva until replantation . Normal healing with periodontal ligaments can be expected if the tooth is replanted with in 30 minutes after the trauma. The root will resorb if normal healing does not occur with periodontal ligaments. There is a difference between replacement resorption (ankylosis) and inflammatory resorption. Calcium hydroxide is recommended for the treatment of resorption, especially inflammatory. If the root tip of an exarticulated tooth is incompletely formed, revascularization of the pulp can be expected if replantation takes place within two hours. Pulp revascularization is only theoretical in cases of completely formed root tips