Strukturierte ambulante Palliativversorgung in Deutschland

Seit 2008 besteht in Deutschland ein gesetzlicher Anspruch auf spezialisierte ambulante Palliativversorgung, die u.a. eine Versorgung Schwerstkranker und Sterbender zu Hause und somit auch das Sterben zu Hause ermöglicht. In dieser Arbeit wurden 64 von 81 (Stand 2011) national gelisteten SAPV-Teams zu ihrer Struktur, der Zusammenarbeit mit Hausärzten und dem Rettungsdienst befragt. In unserem Interesse standen des Weiteren der Umgang mit sog. palliativmedizinischen Notfällen, sowie Probleme und Hürde der alltäglichen Arbeit der jungen Teams. Im Ergebnis zeigte sich, dass die bereits etablierten Dienste die von den Ländern vertraglich geforderten Kriterien für SAPV erfüllen und sehr erfolgreich arbeiten. Der erwartete Wunsch nach Zusammenarbeit mit dem Rettungsdienst konnte bestätigt werden und fand eine Vielzahl an Anregungen zur Verbesserung der Zusammenarbeit. Allerdings spielte der Bedarf an notfallmedizinischer Unterstützung von Seiten der SAPV-Teams eine eher untergeordnete Rolle. Bereits etablierte Notfallpläne zum notärztlichen Umgang mit Palliativpatienten scheinen Wirkung zu zeigen. Die bedeutsame und unverzichtbare Rolle des Hausarztes wurde auch bei dieser Untersuchung bestätigt. Des Weiteren wurden finanzielle, bürokratische und juristische Hürden bei der Betreuung Schwerstkranker und Sterbender im Alltag der SAPV aufgezeigt