Gli indicatori che influenzano la complessità assistenziale dei pazienti chirurgici. Il punto di vista degli infermieri

I determinanti della complessità dei pazienti (e della loro assistenza) sono uno dei pilastri dei sistemi di classificazione dei pazienti. Sono diversi i fattori che contribuiscono al giudizio di complessità: criticità, emergenza-urgenza, gravità, intensità dell’assistenza, dipendenza. La Federazione Nazionale dei Collegi IPASVI sta sviluppando un modello per misurare la complessità per pianificare le risorse per l’assistenza. L’obiettivo del lavoro è di valutare la percezione degli infermieri della complessità dei pazienti chirurgici per avere dei dati bottom-up e validare il modello. Sono stati raccolti dati in 8 giornate indice, in due mesi, intervistando gli infermieri di 8 chirurgie del Friuli Venezia Giulia, chiedendo loro di classificare i pazienti in tre livelli di complessità (bassa, media ed alta) e elencare, in ordine di priorità, i criteri in base ai quali è stato definito il giudizio. Sono stati raccolti i principali dati demografici sugli infermieri e sul problema principale del paziente. I criteri sono stati classificati indipendentemente da tre infermieri e le discordanze discusse. Sono stati intervistati 64 infermieri e raccolti dati su 1287 pazienti: 729 pazienti (56.6%) sono stati classificati a bassa complessità; 393 (30.6%) a media complessità e 165 (12.8%) ad alta complessità. Il giudizio è influenzato dall’età del paziente (p