Autotrapianto renale ex vivo negli aneurismi delle arterie renali. Analisi di tre casi e revisione della letteratura

Gli aneurismi complessi dell’arteria renale rappresentano certamente una patologia rara, con una prevalenza nella popolazione generale compresa tra lo 0,01 e 1%. Spesso il trattamento richiede un espianto del rene per una corretta ricostruzione, soprattutto quando sono coinvolti i rami dell’ arteria renale principale. Dal dicembre 2002 al luglio 2007 abbiamo trattato 3 pazienti affetti da aneurisma complesso dell’arteria renale principale mediante autotrapianto ex vivo con aneurismectomia da banco e successivo reimpianto in fossa iliaca omolaterale. Noi riteniamo in accordo con la letteratura internazionale che aneurismi complessi richiedano la semplice osservazione qualora asintomatici e con diametro massimo inferiore a 2 cm. Aneurismi asintomatici con diametro maggiore di 2 cm, comunque sintomatici per disturbi urologici, ipertensione renovascolare, embolizzazione e quelli in età fertile richiedono un trattamento chirurgico. Il trattamento extracorporeo dell’aneurisma dell’arteria renale con chirurgia da banco consente un buon risultato anche funzionale