Perforazione intestinale da ingestione accidentale di corpo estraneo

Usualmente i corpi estranei ingeriti accidentalmente attraversano il tratto gastroenterico senza recare alcun danno. Solo in rari casi sono responsabili di perforazione gastrointestinale. Gli oggetti più spesso incriminati sono ossi di pollo, spine di pesce e stuzzicadenti, mentre i pazienti a rischio sono ritardati mentali, alcolisti, tossicodipendenti, portatori di protesi dentarie, mangiatori rapidi o masticatori di stuzzicadenti. L’accidentalità dell’ingestione, in un soggetto con un quadro clinico spesso di dubbia interpretazione, e la scarsa sensibilità della diagnostica radiologica rimandano nella metà dei casi ad una diagnosi soltanto intraoperatoria di perforazione gastrointestinale da corpo estraneo. Inoltre, le opzioni chirurgiche variano dalla semplice estrazione dell’oggetto e rafia del difetto alla resezione intestinale colica, da eseguire in laparotomia o laparoscopia. Riportiamo l’esperienza di 3 casi di perforazione gastrointestinale da corpo estraneo diagnosticati all’atto operatorio imposto dal quadro peritonitico e trattati con estrazione del corpo estraneo e rafia in 2 pazienti (1 per via laparotomica; 1 per via laparoscopica); il terzo paziente è stato sottoposto a laparotomia esplorativa ed emicolectomia destra