Il rischio cardiovascolare in menopausa: tibolone vs fitoestrogeni/berberina come terapie alternative

Introduzione. La Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) con preparati Estro-progestinici (EP) mostra un rapporto rischio/beneficio controverso in quanto gravato da un aumentato rischio di eventi cardiovascolari maggiori, nonché da un rischio oncologico ancora dibattuto. Scopo di questo studio è la ricerca di alternative alla terapia con EP attraverso l’utilizzo di sostanze di origine naturale, come fitoestrogeni e berberina, o il ricorso al tibolone, una molecola ad azione tessuto-specifica, che possano garantire un miglior profilo di sicurezza cardiovascolare ed una maggiore compliance. Materiali e metodi. 24 donne in menopausa di età compresa tra 45 e 58 anni (età media 52,2±3,2 anni) sono state suddivise in due gruppi. Gruppo A: 10 donne trattate con una preparazione di fitoestrogeni e berberina (berberis aristata 588mg equivalente a berberina cloridrato 500mg, Glycine max 150mg equivalente a isoflavoni di soia 60mg: estromineral Lipid®); Gruppo B: 14 donne trattate con tibolone (2,5 mg/die: Livial®). Al reclutamento e dopo 6 mesi di terapia è stato valutato il BMI e sono stati dosati i livelli sierici di glicemia, colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL e trigliceridi. Risultati. Dopo 6 mesi di terapia le donne inserite nel Gruppo A hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa (P<0,05) del BMI, del colesterolo totale e LDL; le donne del Gruppo B una riduzione statisticamente significativa (P