Management del parto pretermine

Si definisce parto pretermine l’espletamento del parto prima delle 37 settimane complete di gestazione. Esso costituisce una condizione patologica gravata da un’elevata morbilità e mortalità perinatale, in quanto causa di importanti sequele neuro-motorie a breve e lungo termine nel neonato. Nonostante sia ormai nota l’associazione del parto pretermine con alcuni fattori materni, fetali e legati alla gravidanza in corso, i meccanismi fisiopatologici alla base non sono ancora del tutto chiari, anche se oggi ci si focalizza soprattutto sul ruolo del sistema immunitario. Per la diagnosi, nella pratica clinica, sono diventati dirimenti la valutazione della lunghezza cervicale e il dosaggio della fibronectina fetale. Più disomogeneo appare invece l’approccio preventivo e terapeutico, che si avvale del cerchiaggio cervicale e della terapia tocolitica. Questa ha assunto un ruolo determinante in quanto permette di ottenere un ritardo del parto di almeno 24-48 ore, consentendo la somministrazione della terapia corticosteroidea al fine di indurre la maturità polmonare fetale e prevenire la Respiratory Distress Syndrome, nonché di programmare un’adeguata assistenza perinatale con eventuale trasferimento in Unità di Terapia Intensiva Neonatale (UTIN). Data la valenza che assume il parto pretermine sul benessere materno-fetale e sui costi sanitari, è necessario un costante approfondimento della tematica, al fine di giungere più facilmente ad una diagnosi accurata, corretta e sicura