Terapia ormonale sostitutiva: effetti sull’endometrio in donne a rischio di adenocarcinoma endometriale

I tumori dell’endometrio, che rappresentano la quasi totalità dei tumori che colpiscono il corpo dell’utero, sono al sesto posto tra i tumori più frequentemente diagnosticati alle donne. L’età è sicuramente il principale fattore di rischio, come dimostra il fatto che questa patologia viene diagnosticata raramente prima dei 50 anni. Anche obesità e diabete possono favorire l’insorgenza di tale tumore. Inoltre gli ormoni, e in particolare gli estrogeni, svolgono un ruolo fondamentale nel determinare il rischio di tumore dell’endometrio poiché questo tessuto è molto sensibile all’azione degli ormoni sessuali che ne modificano la struttura nel corso del ciclo mestruale e rappresentano forti stimoli verso la proliferazione delle cellule. La valutazione degli effetti endometriali della Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) è a tutt’oggi argomento di discussione; scopo del nostro studio è stato quello di condurre una valutazione retrospettiva degli effetti endometriali della TOS in donne che presentavano i fattori anamnestici di rischio per il carcinoma dell’endometrio. Dal nostro studio non è emerso un incremento delle percentuali di proliferazioni atipiche dell’endometrio nelle donne con fattori anamnestici di rischio per il carcinoma endometriale sottoposte a TOS. Pertanto, in linea con la letteratura, attualmente non vi sono evidenze che controindichino l’utilizzo della Terapia Ormonale Sostitutiva in donne con fattori di rischio per carcinoma endometriale; piuttosto, sembra che in tali pazienti la TOS possa svolgere un’azione protettiva sull’endometrio rispetto alle donne-controllo in assenza di fattori di rischio e in trattamento