L-Arginina e ipertensione in gravidanza

Il ruolo svolto dal sistema L-Arginina-ossido d’azoto (L-Arg-NO) nella genesi dell’ipertensione gestazionale è consolidato da numerosi studi in vitro ed in vivo. Infatti è stato dimostrato che l’inibizione della produzione di NO determina nell’animale da esperimento i medesimi segni e sintomi che si verificano in corso di preeclampsia (1-4). Recentemente la nostra attenzione si è focalizzata sulla capacità della L-Arginina di modificare la storia ostetrica delle donne affette da ipertensione cronica, che come è noto rappresenta un importante fattore di rischio per lo sviluppo di preeclampsia. A questo proposito sono state prese in esame 62 gravide affette da ipertensione preesistente alla gravidanza afferenti all’Ambulatorio di Patologia Ostetrica del Dipartimento Integrato Materno-Infantile dell’Università di Modena. Scopo dello studio è la valutazione della percentuale di conversione in preeclampsia, la quantità complessiva di farmaco antipertensivo utilizzato durante la gravidanza ed inoltre la valutazione dell’effetto della L-Arginina sulla pressione arteriosa misurato tramite Holter-24 ore. Considerando l’outcome materno-fetale, è stato osservato come il gruppo trattato con L-Arginina presenti rispetto al gruppo osservazione un’epoca gestazionale al parto più avanzata (38.1±2.8 vs 36.9±3.7), peso fetale maggiore (3048±741 vs 2933±950) e minor ricorso al taglio cesareo (20.6% vs 27.6%). Inoltre, il gruppo trattato con L-Arginina presenta una minor percentuale di parti al di sotto della 37ª settimana (26.5% vs 34.5%) e minor percentuale di neonati con peso inferiore a 2500 grammi (20.6% vs 24.1%