La mediastinite discendente necrotizzante

La mediastinite discendente necrotizzante (DNM, Descending Necrotizing Mediastinitis) è la grave conseguenza di una infezione del distretto orofaringeo e cervicale che raggiunge il mediastino attraverso le fasce cervicali. Il ritardo nella diagnosi o la sottovalutazione del problema, insieme ad una non adeguata tecnica di drenaggio, possono avere conseguenze molto gravi con alti tassi di mortalità, anche oltre il 20%. In questo lavoro presentiamo l’esperienza di 9 casi clinici giunti alla nostra osservazione dal 2000 al 2006, cinque dei quali negli ultimi 2 anni. Scopo di questa pubblicazione è porre l’accento sulle differenze di approccio clinico e gestionale proposte dai vari autori che si sono occupati dell’argomento, sottolineando la multidisciplinaretà del trattamento di questa rara e gravissima affezione che richiede una stretta collaborazione tra chirurgo, rianimatore e infettivolog