Disturbi del desiderio sessuale nella donna: il ruolo del ginecologo

Il desiderio sessuale costituisce la dimensione più elusiva della sessualità umana. Ha due componenti cardinali: il bisogno sessuale, inteso come sensazione/pulsione fisica che spinge a cercarsi sessualmente, con prevalente componente biologica, e il desiderio, emozione erotica che si nutre di distanza, di ricordi, di anticipazioni, di motivazioni affettive o strumentali, e che ha maggiori componenti di tipo psicosessuale e relazionale. La sua espressione è modulata da fattori cognitivi. L’interdipendenza tra neuroplasticità e psicoplasticità, tra substrati biologici e correlati psichici, richiede di superare la persistente dicotomia tra corpo e psiche. Il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo è il disturbo sessuale più frequente nelle donne. Riconosce cause biologiche, psicosessuali e relazionali. È tale quando causi significativo disagio personale. Può essere primario o acquisito, generalizzato o situazionale, a prevalente etiologia biologica, psicogena o mista. Può essere isolato o accompagnarsi ad altri disturbi sessuali femminili. Il ginecologo può contribuire alla diagnosi e alla terapia dei disturbi del desiderio, con una valutazione anamnestica, endocrinologica e obiettiva. L’attenzione ai fattori biologici – ormonali, genitali, iatrogeni – che possono secondariamente causare una caduta del desiderio può aiutare a disegnare terapie efficaci, in una prospettiva di intervento multidisciplinare