Micobatteriosi atipica: un caso clinico

Mycobacterium marinum è un patogeno opportunista degli animali acquatici o dell’uomo. È il più comune micobatterio atipico che causa infezioni opportunistiche nell’uomo. L’infezione con questo organismo può essere contratta quando una lesione di continuo della cute viene a contatto con l’acqua infetta di un acquario di pesci tropicali o di piscine. Essa si presenta con una placca o nodulo solitario rosso-violaceo con superficie verrucosa o ricoperta da una crosta, oppure con noduli infiammatori o ascessi, di solito con disposizione sporotricoide. L’infezione da Mycobacterium marinum dovrebbe essere sospettata in tutti i casi di ferite poco rimarginate alle estremità e di storia di esposizione ad acquari. Anche se la diagnosi è confermata dall’isolamento e dall’identificazione del microrganismo, nella pratica clinica rimane largamente presunta sulla base degli aspetti clinico-istologici. Non esiste un trattamento di scelta per il granuloma da acquario poiché Mycobacterium marinum è resistente a numerosi antibiotici e il trattamento è basato principalmente sull’esperienza personale. Riportiamo il caso di un uomo di 41 anni che presentava granuloma da acquario al dorso della mano destra