Causas de mortalidad en la cohorte Nedices: riesgo inverso entre demencia y cáncer

Varias publicaciones advierten sobre la infra codificación de la demencia en los certificados de defunción de los pacientes clínicamente dementes y a su vez se informa de una menor mortalidad por cáncer en estos sujetos en comparación con aquellos sin demencia. Todos los participantes del estudio poblacional prospectivo (NEDICES ) de 5.278 ancianos fueron cribados para demencia y seguidos durante una media de 12,5 años, después de lo cual se examinaron los certificados de defunción de los que fallecieron para estimar la proporción de la notificación de la demencia y si la mortalidad específica por cáncer se asocia con el diagnóstico de EA (Enfermedad de Alzheimer). Un total de 1976 (47,1%) de los sujetos murieron, incluyendo 277 diagnosticados de posible o probable EA y 126 con demencia no EA. La demencia se codificó como la primera causa de muerte, solo en el 20,8 % de dementes. Los sujetos más jóvenes, con estadios graves de demencia y con diagnóstico de EA probable o posible tenían mayor frecuencia de codificación. El cáncer se informó con menos frecuencia en aquellos con posible o probable EA (5,8 %) que en aquellos sin demencia (26,5%). Por último también se codificó la mortalidad por cáncer con menos frecuencia en aquellos pacientes sin demencia con un descenso mayor en el puntaje del cribado cognitivo en comparación con aquellos con una disminución leve en la puntuación. Los datos publicados a nivel mundial acerca de la infra codificación de la demencia en los certificados de defunción y la asociación inversa de la demencia de Alzheimer con la mortalidad de Cáncer son similares en la cohorte NEDICES. El deterioro de las puntuaciones en las pruebas cognitivas, a pesar de no alcanzar los criterios para el diagnóstico de demencia, también se correlacionan con una menor codificación de mortalidad por cánce