بررسی تأثير کلاسهای آمادگی دوران بارداری بر سلامت مادر و نوزاد

از آنجائيکه عدم آگاهی و ترس از ناشناخته‌های دوران بارداری و زايمان باعث افزايش مداخلات پزشکی می‌شود و روز به روز شاهد افزايش اين مداخلات در خانمهای باردار بخصوص در زمان زايمان هستيم، اين تحقيق با هدف بررسی تأثير کلاسهای آمادگی دوران بارداری بر کاهش عوارض و مداخلات پزشکی روی خانمهای باردار مراجعه کننده به بيمارستان هدايت در سال 80-1379 انجام شد. تحقيق به روش کارآزمايی بالينی از نوع Sequential Randomized control trial روی 200 خانم باردار در 2 گروه آزمايش و کنترل با داشتن شرايط اول‌زا بودن، سن زير 35 سال، سن بارداری حدود 20 هفته، عدم سابقه فشار خون، ديابت، حاملگی چندقلويی، مصرف سيگار، دارو و علائم تهديد به سقط صورت گرفت. مادران به صورت تصادفی در گروههای آزمايش و شاهد قرار گرفتند و برای مادران گروه آزمايش، آموزش تئوری و تمرينهای عصبی عضلانی در 8 جلسه برگزار گرديد اما مادران گروه شاهد فقط تحت مراقبتهای معمول دوران بارداری قرار گرفتند. سپس سلامت روحی و جسمی مادران در حين بارداری و اطلاعات حين زايمان و سلامت نوزاد ثبت شد و مورد تجزيه و تحليل و مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها نشان دادند که درد کمر و لگن، خستگی دوران بارداری در خانمهای آموزش ديده کمتر و فعاليت روزانه آنها بيشتر از گروه شاهد است(به ترتيب 001/0P<، 001/0P<، 01/0P<). از نظر کيفيت خواب و وضعيت روابط زناشويی و اجتماعی تفاوتی بين گروه وجود نداشت. زايمان به روش سزارين 16% در گروه شاهد و زايمان طبيعی 7% در گروه آزمايش بيشتر از گروه مقابل بود. مراحل زايمان شامل فاز فعال و مرحله دوم زايمان در گروه آزمايش کوتاهتر بود و تمام تفاوتهای ذکر شده بين 2 گروه از نظر آماری معنی‌دار بودند(به ترتيب 04/0P<، 04/0‍P<، 002/0P<، 004/0P<). همچنين همکاری مناسب در حين زايمان بطور معنی‌داری در گروه آزمايش بيش از گروه شاهد بود. ميزان تجويز دارو يا اکسی‌توسين، ضد اسپاسم، مسکن و برش پرينه و نيز وزن هنگام تولد و آپگار نوزادان در 2 گروه مشابه بود. براساس نتايج اين تحقيق می‌توان گفت که افزايش آگاهی و آمادگی در دوران بارداری به مادر اين امکان را می‌دهد که اين مرحله مهم از زندگی را با عوارض کمتر و خوشايندتر طی نمايد و نيز وی را برای يک زايمان طبيعی آسانتر با کمترين مداخلات پزشکی آماده کند. بنابراين برگزاری کلاسهای آمادگی دوران بارداری و مطالعه انواع روشهای آمادگی دوران بارداری که در ساير کشورها به کار برده می‌شود توصيه می‌گردد