The role of metabolomics approach in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaChronic Obstructive Pulmonary Disease is one of the most prevalent lung diseases worldwide and according to the World Health Organization is predicted to be the third leading cause of death throughout the world by 2030. It is a complex, multifactorial and heterogeneous disease associated to a high morbidity and high mortality rate in which its prevention, early diagnosis and therapeutic approach is a major challenge in current medicine.Metabolomics and their studies allow an unbiased, qualitative and quantitative systematic analysis of the metabolites in a given biological system, using analytical techniques such as Proton Nuclear Magnetic Resonance spectrometry or Mass Spectrometry. These studies have contributed with important data on the pathogenesis and etiology of COPD, as well as in establishing biomarkers of disease, progression and exacerbation. They also have been shown to be a potential tool in the differential diagnosis between COPD and other respiratory diseases, by distinguishing metabolic profiles, as well as the monitoring therapy response and the identification of new therapeutic targets in COPD.This review intends to systematize current knowledge provided by the most recent metabolomic studies performed in the area of COPD, including the understanding of its role and potential future in the different areas of this pathology. .A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma das doenças respiratórias mais prevalentes em todo o mundo e de acordo com a Organização Mundial de Saúde prevê-se que seja a terceira causa de morte a nível mundial em 2030. É uma doença complexa, multifactorial e heterogénea associada a uma elevada taxa de mortalidade e morbilidade, em que a sua prevenção, diagnóstico precoce e abordagem terapêutica são grandes desafios na medicina atual. A área científica da metabolómica e os seus estudos permitem a análise sistemática imparcial, qualitativa e quantitativa dos metabolitos num determinado sistema biológico, recorrendo a técnicas analíticas como espectrometria por Ressonância Nuclear Magnética de Hidrogénio ou espectrometria de massa. Estes estudos têm contribuído com dados sobre a patogénese e etiologia da DPOC e com propostas de biomarcadores de doença, de progressão e exacerbação. Tem igualmente demonstrado ser um potencial instrumento no diagnóstico diferencial entre a DPOC e outras doenças respiratórias através da distinção dos perfis metabolómicos, assim como na monitorização da terapêutica e identificação de possíveis novos alvos terapêuticos na DPOC.Esta revisão pretende sistematizar o conhecimento atual fornecido pelos mais recentes estudos metabolómicos realizados na área da DPOC, compreendendo o seu papel e o potencial futuro nas diferentes áreas desta patologia.