Nurses experiences of cater for elderly peoples nutritional requirements : A qualitative interview study

Bakgrund: Med stigande ålder ökar riskerna för undernäring, både på grund av fysiologiska faktorer och av sjukdom. Det är betydelsefullt att äldre individer erhåller ett fullgott näringsintag och sjuksköterskan har tillsammans med övrig hälso-och sjukvårdspersonal ett ansvar för att identifiera och bedöma patienters nutritionsstatus. Syfte: Att belysa sjuksköterskans upplevelser av att ansvara för nutritionen hos den äldre patienten på en geriatrisk vårdavdelning. Metod: Studien har genomförts genom en kvalitativ intervjustudie med sjuksköterskor på en geriatrisk avdelning i mellansverige. Insamlade data analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys enligt Elo och Kyngäs (2008). Huvudfynd: Resultatet visar att patientens delaktighet, ett fungerande teamarbete och anhörigas delaktighet är faktorer som sjuksköterskan upplever som positivt i arbetet med att tillgodose nutritionen. Svårigheter är främst kopplat till organisatoriska förutsättningar såsom begränsade valmöjligheter och tidsbrist. Resultatet visar även på att riskbedömningar används som ett hjälpmedel i det dagliga arbetet men att upptäckta risker inte alltid dokumenteras och följs upp. Sjuksköterskorna upplever även en viss kunskapsbrist i ämnet. Slutsats: Kunskap om nutritionens betydelse är en förutsättning för patientsäker vård och sjuksköterskan behöver ha en god kunskapsgrund gällande nutrition. Riskbedömningar och åtgärder gällande patientens nutritionsbehandling bör vara lika viktigt som annan medicinsk behandling. Att arbeta utifrån ett personcentrerat förhållningssätt kan öka förutsättningarna för en god nutritionsomvårdnad.Introduction: With increasing age the risk for malnutrition intensify, due to physiological factors and of illness. It´s significant that elderly individuals obtain an adequate nutritional intake and the nurse together with other healthcare professional are responsible to identify and estimate patient’s nutritional status. Purpose: To enlighten nurse’s experiences of being responsible for the nutrition of the elderly patient in a geriatric care department. Methods: The study was conducted through qualitative interviews with nurses in a geriatric care department in middle Sweden. The collected data was analyzed through a qualitative content analysis according to Elo and Kyngäs (2008). Results: The results show that participation among patients, good teamwork and good relations to relatives are positive factors in nurse’s work to cater for the patient’s nutrition. Difficulties are mainly connected to organizational conditions like limited options and lack of time. The results also show that risk assessments were used as a tool in daily work, but that identified risks not always was documented and followed up. Nurses also experiences some lack of knowledge in the subject. Conclusions: Knowledge of nutrition is a qualification to a patient-safe care and nurses need to have a knowledge base about nutrition. Risk assessment and actions about patient’s nutritional care must be as important as other medical treatment. A person-centered approach can increase the conditions for an adequate nutritional care