Music and its impact on anxiety during anesthesia and surgery

Bakgrund: Forskning har visat att det är vanligt att uppleva oro inför en operation och anestesi. Oro kan präglas av nervositet, oroliga tankar och fysiologiska reaktioner. De fysiologiska reaktionerna är de samma som vid en stressreaktion, vilket kan påverka den intra- och postoperativa utgången. Att använda musik i operationsförloppet ses som en omvårdnadsintervention, vilken kan användas av anestesisjuksköterskan för att lindra patienters oro. Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt är att sammanställa det aktuella forskningsläget avseende musik som omvårdnadsintervention med avsikt att minska oro i samband med anestesi och operation samt att sammanställa vilka typer av interventioner som ger bäst oroslindrande effekt. Metod: En litteraturöversikt med integrativ design genomfördes. Sökningarna genomfördes under 2020 i databaserna PubMed och CINAHL; artiklar som var peer-reviewed publicerade på engelska om musikinterventioner under operation och anestesi, 126 potentiellt relevanta artiklar identifierades. Efter kvalitetsgranskning identifierades och analyserades 17 relevanta studier. Resultat: De 17 inkluderande studierna avsåg alla planerade operationer och deras resultat indikerade överlag att musik associerades med lägre nivåer av oro bland patienter som genomgår operationer. Musik fungerar som en distraktion för patienter och kan verka som en trygg familjaritet i en okänd och skrämmande miljö. Analysen genererade tre huvudkategorier som beskriver vad som påverkar musikinterventionens effektivitet: Hur och när musiken spelades, vilken typ av musik samt hur länge musiken spelades. Musik som spelas upp under operation fungerar bäst när det spelas ur högtalare, jämfört med hörlurar. Kulturell kontext påverkar valet av musik och dess effektivitet samt durationen av interventionen kan påverka resultatet. Slutsats: Lugnande musik som spelas från en högtalare under en operation är en effektiv omvårdnadsåtgärd som kan användas för att reducera patienters oro som enda åtgärd, eller i kombination med andra omvårdnadsåtgärder. Omvårdnadsinterventionen är både kostnads- och tidseffektiv. Behov av mer forskning finns avseende patientupplevelser och implementering i olika operationsförhållanden.Background: Previous research has demonstrated that it is common to experience anxiety during surgery and anesthesia. Anxiety is characterized by nervousness, uneasy thoughts and physiological reactions. The physiological reactions of anxiety are similar to those of a stress reaction, which may affect intra- and postoperative outcomes. To use music during the course of surgery is considered as a nursing intervention, which may be used by the nurse anesthetist to ease the anxiety of patients. Aim: To conduct a literature review of previous results on the use of music as a nursing intervention, to reduce the patient's anxiety during anesthesia and surgery. Additionally, another aim was to explore the characteristics of the music intervention which are associated with lower levels of anxiety. Method: A literature review with an integrative design was conducted. Searches were conducted in 2020 in PubMed and CINAHL databases for peer-reviewed scientific articles published in English regarding music interventions during surgery and anesthesia and identified 126 potentially relevant studies. After a structured quality assessment, 17 relevant studies were identified and analyzed. Results: The 17 included studies all regarded planned surgeries with the results overall indicating that music was associated with lower levels of anxiety among patients undergoing surgeries requiring anesthesia. Music seems to work as a distraction for patients and can also provide a safe familiarity in an unknown and scary environment. Three characteristics that affected the effectiveness of the music intervention to reduce anxiety levels were generated: how and when the music was played, what type of music was played and the duration of the intervention. Overall, music during surgery is most effective when it is played through a loudspeaker, compared with using headphones. Cultural context affects the choice of music and the effectiveness of the intervention and the duration can also impact the results. Conclusion: Calming music played through a loudspeaker during surgery is an effective nursing intervention that can be implemented to reduce patient anxiety in itself or as a complement alongside existing interventions. Music as a nursing intervention is both cost effective and time efficient. More research is needed regarding the patient’s experience and implementation in different settings