SEIZURE AS INSULINOMA APRESENTATION: A CASE REPORT

Introdução: O insulinoma é um tumor neuroendócrino com prevalência de 4:1.000.000 habitantes, sem predominância por sexo ou idade, e representa cerca de 1-2% das neoplasias pancreáticas. Portadores da doença apresentam sintomas de hipoglicemia que são manifestados devido à hipersecreção de insulina. Objetivo: Relatar um caso de insulinoma diagnosticado após crise convulsiva. Relato de caso: Paciente feminina, 31 anos, interna por crises convulsivas causadas por hipoglicemia com início há 3 anos. Durante a internação iniciou-se investigação sendo constatado hiperinsulinemia, porém, apesar da suspeição, exames de imagem disponíveis não detectaram a presença de insulinoma. Foi submetida a intervenção cirúrgica com USG intraoperatório sem sucesso. No pós operatório, necessitou de uso de análogos de somatostatina para controle da doença e evoluiu sem presença de novos episódios de hipoglicemia. Conclusão: Insulinoma é um raro tumor que secreta insulina, levando a sinais e sintomas de hipoglicemia. A excisão cirúrgica do tumor, quando possível, leva a cura da maioria dos pacientes. Naqueles não curados pela cirurgia, o uso de análogos de somatostatina representam uma segunda opção de tratamento.Introduction: Insulinoma is a neuroendocrine tumor with an incidence of 4 per million, with no difference of prevalence by sex or age, and represents about 1-2% of the pancreatic neoplasia. This patient has hypoglycemic symptoms, manifested due to insulin hypersecretion. Objective: Report an insulinoma case. Case report: A female patient, 31 years old, admitted in 2011 due to convulsions that began three years ago, caused by hypoglycemia. In the hospital, it was found hyperinsulinism. However, the image exams were negative to insulinoma. After undergoing surgical procedure, the patient continued with hypoglycemia. Using longacting somatostatin analog, therefore, the patient had no further episodes of hypoglycemia. Conclusion: Insulinoma is a rare tumor which leads to elevated insulin levels. The surgery is favorable and leads to healing in most cases. The use of long-acting somatostatin analog is the second treatment option