GESTIÓN DEL ALTA PARA CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN: EXPERIENCIA DE ENFERMERAS DE COMUNICACIÓN EN PORTUGAL

Objective: To describe the activities performed to ensure continuity of care by liaison nurses in hospital services. Method: Descriptive exploratorystudy with 107 nurses conducted from September 2016 to March 2017, in 15 hospitals in Portugal. Data was collected with a semi-structuredquestionnaire and the absolute frequencies were calculated for data analysis. Results: Fifty-one 51 (47.7%) patients who require continuous care wereidentified by physicians and nursing assistants; 69 (64.5%) health professionals used specific criteria to identify the discharge risk factors. The elementsconsidered in the discharge planning are motor and functional recovery; 54 (30.86%); and caregiver’s capacity to provide caregiving activities, 41(23.43%). Most information related to care continuity is exchanged by email, 58 (25.55%). Conclusion: The activities associated with continuity ofcare are not homogeneous among the professionals who carry out liaison activities, but contribute to the use of more consistent strategies for copingwith discontinuity of care.Objetivo: describir las actividades de continuidad de la atención desarrolladas por las enfermeras de comunicación en el servicio hospitalario.Método: estudio descriptivo, exploratorio, realizado de setiembre/2016 a marzo/2017 en 15 hospitales de Portugal con 107 enfermeras. Datosrecolectados mediante cuestionario semiestructurado, analizados por frecuencias absolutas. Resultados: 51 (47,7%) de los pacientes que precisabanatención continuada son identificados por médicos y enfermeras de atención; 69 (64,5%) utilizan criterios de identificación de riesgos para el alta delpaciente. Los elementos considerados en la planificación del alta son: rehabilitación motriz y funcional, 54 (30,86%); y capacitación del cuidador,41 (23,43%). La transferencia de información para continuidad del cuidado sucede mayormente vía correo electrónico, 58 (25,55%). Conclusión: lasactividades para continuidad de la atención no son homogéneas entre los profesionales actuantes en la comunicación, pero colaboran con estrategiasmás sólidas para enfrentar la discontinuación del cuidado.Objetivo: descrever as atividades de continuidade do cuidado desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação nos serviçoshospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório, realizado de setembro/2016 a março/2017, em 15 hospitais dePortugal, com 107 enfermeiras. Os dados foram coletados com um questionário semiestruturado e analisados pormeio das frequências absolutas. Resultados:51 (47,7%) dos pacientes que necessitam de cuidados continuados sãoidentificados por médicos e enfermeiras assistenciais, 69 (64,5%) utilizam critérios para a identificação dos riscospara a alta do paciente. Os elementos considerados no planejamento de alta são: reabilitação motora e funcional,54 (30,86%); e preparo do cuidador, 41 (23,43%). As transferências das informações para continuidade do cuidadoocorrem majoritariamente por correio eletrônico, 58 (25,55%). Conclusão: as atividades para a continuidade do cuidadonão são homogêneas entre os profissionais que realizam atividades de ligação, mas contribuem para estratégias maisconsolidadas para o enfrentamento da descontinuidade do cuidado