ЕНДОМЕТРІОЗ: ДОСЯГНЕННЯ ТА ПИТАННЯ В СВІТОВИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ

Purpose: to investigate the problem of endometriosis in modern scientific literature. Materials and Methods. 38 scientific literature sources were analyzed, 30 of which were foreign. For this, the bibliosemantic method was used. Results. The true incidence of endometriosis is difficult to determine, since a definitive diagnosis is made only by laparoscopy or laparotomy with histological findings. Undoubtedly, it is impossible to eliminate the anatomical substrate of endometriosis by any method other than surgery. Conservative treatment reduces the symptoms of the disease and improves the function of the reproductive system over a period of time. However, even surgical treatment is not always appropriate as it carries the risk of relapse. In most cases, it adversely affects the status of the ovarian reserve, impairing the quality of ovogenesis. For today, the main task for scientists is still to find application points between pathogenesis links and possible targeted therapy that would be optimal for the patient in the absence of side effects, the absence of disease relapse and the possibility of obtaining the desired pregnancy. Conclusions. Statistical data, theories of pathogenesis of endometriosis, methods of diagnostics and analysis of the effectiveness of different methods of treatment of endometriosis are presented. Undoubtedly, despite the vast amount of literature available today, there is no single protocol, International Guideline, which outlines single algorithm for endometriosis diagnosis and treatment. Experts emphasize only an individual approach with a comprehensive solution to the problem of woman’s age, localization and extent of the process, the severity of symptoms, fertility status and the need to restore reproductive function, the presence of concomitant gynecological and somatic pathology, the effectiveness of previously conducted treatment. In the modern domestic and foreign literature, endometriosis remains a debatable issue and requires new approaches to study and solve this problem.Мета: дослідити проблему ендометріозу в сучасній науковій літературі. Матеріали і методи. Проаналізовано 38 джерел наукової літератури, з яких 30 іноземних. Для цього використано бібліосемантичний метод. Результати. Попри наявні статистичні дані поширеності ендометріозу справжню частоту захворюваності визначити складно, оскільки заключний діагноз встановлюють лише при лапароскопії чи лапаротомії з гістологічним висновком. Безперечно, на сьогодні неможливо видалити анатомічний субстрат ендометріозу жодним із методів, крім хірургічного. Консервативне лікування забезпечує зниження проявів симптомів захворювання та покращення функцій репродуктивної системи на деякий період часу. Однак навіть хірургічне лікування не завжди доцільне, оскільки залишає за собою ризик рецидивів захворювання. У більшості випадків негативно впливає на стан оваріального резерву, погіршуючи якість овогенезу. На сьогодні основним завданням для науковців все ж зали­шається знайти точки прикладання між ланками патогенезу та можливою таргетною терапією, яка була б оптимальна для пацієнтки щодо відсутності побічних ефектів, рецидивів захворювання в майбутньому та щодо можливості отримати бажану вагітність. Висновки. Наведено статистичні дані, теорії патогенезу ендометріозу, запропоновано методи діагностики та проведено аналіз ефективності різних методів лікування ендометріозу. Безперечно, попри величезну кількість наявної літератури на сьогодні немає жодного протоколу, міжнародного ґайдлайну, в якому наведено єдині алго­ритми діагностики та лікування ендометріозу. Експерти наголошують лише на індивідуальному підході комплексного вирішення проблеми щодо віку жінки, локалізації та ступеня поширеності процесу, вираженості симптомів, стану фертильності та необхідності відновлення репродуктивної функції, наявності супутньої гінекологічної та соматичної патології, ефективності раніше проведеного лікування. З огляду сучасної вітчизняної та іноземної літератури ендометріоз залишається дискусійним питанням та потребує новітніх підходів до вивчення та вирішення даної проблеми