Die Arteria Carotis in der Computertomographie : Quantifizierung, Plaquemorphologie und Stenosegrad

Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Quantifizierung der Stenose der Arteria Carotis mittels Computertomographie. Sie beschreibt den Stellenwert der Computertomographie bei der Diagnostik einer Stenose unter Berücksichtigung der Plaquemorphologie und des Stenosegrades. Der Untersuchungsablauf soll dabei erläutert werden, ebenso wie die Quantifizierung der Plaque und die verschiedenen Schemata zur Messung der Stenose. Es handelt sich hierbei um eine theoretische Arbeit unter Verwendung von Fachliteratur und Studien der Datenbanken Springer Gabler, Cochrane, PubMed, Science Direct, Elsevier und Google Scholar. Anhand dieser Informationen wurden die Forschungsfragen bearbeitet. Die genaue Vorgehensweise ist im Kapitel Methoden beschrieben. Bei der Diagnostik mittels Computertomographie stellt sich eine Sensitivität von 77 % und eine Spezifität von 95% dar. (Saxena, Ng, & Lim, 2019) Zu den Vorteilen zählen die geringen Kosten und die gute Verfügbarkeit dieser Modalität. Als Nachteil ist die Verwendung von ionisierender Strahlung und die Verwendung von nephrotoxischem Kontrastmittel zu werten. Es zeigt sich, dass die korrekte Lagerung der Patient*innen essentiell für die optimale Berechnung der automatischen Röhrenstrommodulation ist. Die verschiedenen Bildberechnungsmöglichkeiten liefern wiederrum einen wesentlichen Beitrag zur Bildqualität, wobei diese abhängig von der Rechenleistung sind. Für die Messung der Stenose wird die Methode nach dem North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial verwendet. Wobei die hämodynamische Wirksamkeit der Stenose berücksichtigt wird. Bei der Quantifizierung der Plaques zeigen sich verschiedene, für das Gewebe spezifische Hounsfield Units. Anhand dieser kann eine Plaque als stabil oder instabil klassifiziert werden.This paper deals with the quantification of the stenosis of the carotid artery using computed tomography. It describes the status of computed tomography in the diagnosis of a stenosis, with consideration of plaque morphology and the degree of the stenosis. The procedure of the examination will be explained, as well as the quantification of the plaque and the different schemes for measuring the stenosis. This is a theoretical study based on scientific literature and studies from databases such as Springer Gabler, Cochrane, Pubmed, Science Direct, Elsevier and Google Scholar. Based on this information, the research questions were answered. The exact procedure is described in the chapter Methods. Diagnostics using computed tomography show a sensitivity of 77% and a specificity of 95%. (Saxena et al., 2019) The advantages include the low cost and good availability of this modality. The disadvantages are the use of ionizing radiation and the use of nephrotoxic contrast media. It is shown that the correct position of the patients is essential for the optimal calculation of the automated tube modulation. The various image calculation options contributed significantly to the image quality, which depend on the processing capacity. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial method is used to measure the stenosis. It allows inferences of the hemodynamic effectiveness of the stenosis. The quantification of the Plaques shows different Hounsfield Units that are specific for the tissue. Based on these, a plaque can be classified as stable or unstable