Schluckstörung und Aspirationsprophylaxe nach akutem Schlaganfall

Einleitung: Jährlich erleiden 15 Millionen Menschen weltweit einen Schlaganfall. In den nächsten Jahren ist mit einem Anstieg der Schlaganfallinzidenz zu rechnen, da die Prä-valenz eines Apoplex mit dem Alter ansteigt und immer mehr Menschen ein Alter von über 60 Jahren erreichen. Die Hälfte aller Schlaganfallpatienten*innen entwickelt in den ersten drei Tagen nach dem Ereignis eine Schluckstörung, die daraus resultierenden Folgen können für die Betroffenen lebensbedrohlich werden. Methodik: Für die vorliegende Bachelorarbeit wurde eine systematische Literaturre-cherche von Dezember 2019 bis März 2020 in wissenschaftlichen Datenbanken durch-geführt. Zwölf Studien, welche die Forschungsfrage beantworten, wurden in der Litera-turarbeit eingeschlossen. Ergebnisse: Pflegepersonen spielen im multidisziplinären Team eine wichtige Rolle hin-sichtlich Dysphagiescreening und Dysphagiemanagement, da diese rund um die Uhr die Patienten*innen betreuen. Die effektivsten Screeninginstrumente zur Identifizierung einer Schluckstörung sind der 90ml Wasser-Test und der Gugging Swallow Screen. Pflegerische Interventionen zur Vermeidung einer Aspirationspneumonie sind eine inten-sive Mundhygiene, eine aufrechte Sitzposition während der Nahrungsaufnahme, Ge-sichtsmuskeltraining sowie eine adäquate Nahrungsvorbereitung. Eine neue, intermittie-rende Sondennahrungstechnik wird in einer Studie als besonders wirksam beschrieben. Schlussfolgerung für die Praxis: Schlaganfallpatienten*innen müssen zeitnah nach dem Insult hinsichtlich Dysphagie gescreent werden. Vor allem Pflegepersonen auf Stroke Units und neurologischen Stationen sollen das Fachwissen rund um Dysphagie und Aspiration durch Fortbildungen regelmäßig erweitern, um evidenzbasierte Interventionen in die Praxis implementieren zu können. Schlüsselwörter: Schlaganfall, Dysphagie, Aspirationsprävention, PflegemaßnahmenIntroduction: Every year, fifteen million people suffer from acute stroke. In the next years, there will be an increase of the number of stroke patients, because the preva-lence of acute stroke is raising with the age and more people are getting older than sixty years. Half of stoke patients are developing dysphagia in the first three days af-ter the stroke. The consequences of dysphagia can be life-threatening for the patients. Methodology: A systematic literature search was accomplished in the period from De-cember 2019 to March 2020 in scientific databases. Twelve studies which can answer the questions of this thesis were included. Results: Nurses play an important role in the multidisciplinary team concerning dys-phagia screening and dysphagia management, as they take care of the patients round the clock. The most effective screening tools are the “Water Swallowing Test” and the “Gugging Swallow Screen”. Nursing interventions to avoid aspiration are intensive oral hygiene, sitting straight during ingestion, face muscle training and appropriate prepara-tion of food. A study describes a new, intermittently tube feeding method highly effec-tive. Conclusion: Stroke patients need to be screened for dysphagia timely after the stroke. The expertise in order to dysphagia and aspiration needs to be expanded regularly in trainings, especially for nurses who are working on stroke units and on a neurology department. Just like that, they can implement evidenced-based interventions in practice. Keywords: stroke, dysphagia, aspiration prevention, nursing intervention