Familienzentrierte ergotherapeutische Interventionen in der Behandlung von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen: Bedürfnisse und Evidenzen

Hintergrund: Die Anzahl an diagnostizierten Autismus-Spektrum-Störungen steigt weltweit. Nicht nur die davon betroffenen Kinder haben im Alltag mit den Symptomen zu kämpfen, sondern es ergibt sich für die ganze Familie ein erhöhtes Stressniveau sowie eine verminderte Funktionalität im Alltag. Die alltägliche Teilhabe einer Familie wird durch die Komponenten der Handlungsperformanz beeinflusst. Damit sind Ergotherapeut*innen optimal positioniert, um mit den betroffenen Familien zu arbeiten. Ziel: Es wird geklärt, mit welchen Bedürfnissen sich die Familien autistischer Kinder im Alltag konfrontiert sehen. Diese Bedürfnisse werden den ergotherapeutischen Bereichen der Handlungsperformanz zugeordnet. Evidenzen zu ergotherapeutischen, familienzentrierten Interventionen werden dargestellt und diskutiert. Methodik: Es wurde ein Scoping-Review zum Thema verfasst. Eine systematische Literaturrecherche wurde in den Datenbanken CINAHL, OTseeker und The Cochrane Library sowie der Bibliothek der FH Campus Wien zwischen September und November 2019 durchgeführt. Die Studien wurden nach definierten Ein- und Ausschlusskriterien selektiert. Zur Beantwortung beider Forschungsfragen wurden insgesamt 17 Studien gefunden. Diese Studien wurden anhand definierter Kriterien beschrieben, gegenübergestellt und diskutiert. Ergebnisse: Es ergaben sich in allen Bereichen der Handlungsperformanz Defizite und Bedürfnisse der befragten Familien. Vor allem im Bereich der Freizeit wurden Einschränkungen identifiziert, wie u.a. eine eingeschränkte soziale Partizipation. Es gibt gute Evidenzen zu verschiedenen, v.a. auf sensorischer Integration basierenden familienzentrierten Interventionen. Conclusio: Familien autistischer Kinder sind im Alltag mit verschiedensten Hürden konfrontiert, welche in der ergotherapeutischen Praxis Beachtung finden müssen. Mit verschiedenartigen Interventionen können u.a. signifikante Verbesserungen des elterlichen Stresses sowie der elterlichen Selbstwirksamkeit erzielt werden. Sowohl im Bereich der Bedürfnisse als auch Interventionen konnten einige Forschungslücken identifiziert werden.Background: The number of children being diagnosed with an Autism-Spectrum-Disorder is rising world-wide. Not only are the children themselves affected, the whole family may face increased stress-levels and a decreased functionality. The everyday participation of families is influenced by the components of occupational performance – therefore, occupational therapists are in a key position to work with these families. Aim: The everyday needs and challenges of families with autistic children were analyzed. Those needs were linked to the components of occupational performance. Further, evidences for family-centered, occupational therapy interventions were presented and discussed. Methods: For this scoping review, a systematic literature research was carried out between September and November 2019 in several databases (CINAHL, OTseeker, The Cochrane Library). The literature was selected according to defined inclusion and exclusion criteria. 17 studies were found to provide an answer to the research questions. Those studies were described and discussed in accordance to defined criteria. Results: There were challenges found for the families in all of the components of occupational performance. Families were especially compromised in leisure occupations, for example through decreased social participation. There is good evidence for different family-centered interventions, most of them being sensory-based interventions. Conclusions: Families of children with an Autism-Spectrum-Disorder face many different challenges in everyday life, which should be taken notice of in occupational therapy practice. With different types of interventions, positive effects can be achieved – for example a significant decrease in parenting stress. Research gaps were identified both in the area of the families’ needs and interventions