A IMPORTÂNCIA DO CA-125 PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA ENDOMETRIOSE

Introduction: Endometriosis is a gynecological, inflammatory disease characterized by the presence of extrauterine endometrial tissue. In Brazil, more than 7 million women are affected by the disease. The main symptoms are pelvic pain, dysmenorrhea, dyspareunia and infertility. Despite the high prevalence, there is a delay in diagnosis, which is performed around 8 years after the onset of symptoms, which cause psychosocial damage and trigger other diseases such as depression and also extend to the economic scope due to the high hospitalization rates and surgical procedures. Objectives: Demonstrate the use of CA-125 dosage for endometriosis early diagnosis, including approaches that increase test specificity, and identify the most commonly used diagnostic methods. Methodology: A narrative bibliographic review was developed, based on the main scientific literature databases, such as: PUBMED, MEDLINE and SciELO. Results and Discussion: Prospective and meta-analysis studies have shown that women with deep endometriosis have higher mid-cycle CA-125 levels than women without the disease. When mid-cycle CA-125 is negative, the measurement of this marker in the menstrual phase may be useful because if this value is positive in this phase, there is a high probability of endometriosis. The measurement of ΔCA-125 is useful in women with low-dose marker in both phases. Conclusion: CA-125 performs well like a rule-in test to endometriosis. To minimize the false negative rate, indiscriminate use of CA-125 should be avoided and limited to women with endometriosis symptoms, when there is high suspicion and prevalence of the disease. Thus it gets more confidence for the diagnosis, before a therapeutic intervention. Key words: serum marker; pelvic pain; infertility.Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica, inflamatória que se caracteriza pela presença de tecido endometrial extrauterino. No Brasil, mais de 7 milhões de mulheres são acometidas pela doença. Os sintomas principais são dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. Apesar da alta prevalência, observa-se um atraso no diagnóstico em torno de 8 anos após o início dos sintomas, estes provocam prejuízos psicossociais, desencadeiam outras doenças como a depressão e influenciam  também o âmbito econômico devido às altas taxas de internações e procedimentos cirúrgicos. Objetivos: Demonstrar o uso da dosagem de CA-125 para o diagnóstico precoce da endometriose, incluindo abordagens que aumentam a especificidade do teste, além de identificar os métodos diagnósticos mais utilizados. Metodologia: Foi desenvolvida uma revisão bibliográfica narrativa, pautada nos principais bancos de dados de literatura científica, como: PUBMED, MEDLINE e SciELO. Resultados e Discussão: Estudos prospectivos e de metánalise demonstraram que mulheres com endometriose profunda apresentam níveis mais elevados de CA-125 no meio do ciclo do que mulheres não portadoras da doença. Quando o CA-125 no meio do ciclo é negativo, a mensuração de tal marcador na fase menstrual pode ser útil, pois se nessa fase o valor for positivo, há uma alta probabilidade de endometriose. A mensuração do ΔCA-125 é útil em mulheres que apresentam o marcador com baixa dosagem em ambas as fases. Conclusão: Pode-se afirmar que o CA-125 funciona bem como rule-in test (teste de inclusão) para endometriose. Para minimizar a taxa falso negativo, o uso indiscriminado do CA-125 deve ser evitado, limitando-se às mulheres com sintomas de endometriose, onde há uma alta suspeita e prevalência da doença. Desta forma ele adquire maior confiança para o diagnóstico, antes de uma intervenção terapêutica. Palavras-chave: marcador sérico; dor pélvica; infertilidade