Avaliação dos resultados entre a colecistectomia laparoscópica eletiva ou de urgência

Introdução: Colecistectomia laparoscópica é tratamento padrão-ouro para colecistolitíase. É classificada em eletiva ou de urgência e existe uma quantidade pequena de publicações que comparam esses dois momentos de atendimento. Objetivo: Analisar os resultados de colecistectomias laparoscópicas eletivas ou de urgência quanto ao tempo entre internação e cirurgia, tempo de hospitalização, complicações, uso de antimicrobianos e de drenos, mortalidade e custo. Métodos: Análise retrospectiva de 368 pacientes submetidos à colescistectomia laparoscópica. Dados foram coletados do prontuário e da conta hospitalar dos pacientes. Resultados: Dos 368 pacientes, 277 (75,3%) foram submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva e 91 (24,7%) à de urgência. Dos submetidos à eletiva, 194 (70,04%), eram mulheres. A idade média foi de 45,66±14,87 anos. A permanência hospitalar média foi de 26,60±16,85 horas. Utilizaram terapia antimicrobiana 2 (0,72%) pacientes e dreno 16 (5,78%) pacientes. Houve complicações em 6 (2,17%) casos. O custo médio foi 3.157,76±1.882,22 reais. Nas de urgência, 61 (67,03%) eram mulheres. A idade média foi 51,36±19,08 anos. A permanência hospitalar média foi de 108,27±96,11 horas. Usaram antimicrobiano 33 (36,26%) pacientes e dreno 21 (23,08%) pacientes. Complicações ocorreram em 13 (14,29%) pacientes. Dois (2,20%) pacientes foram a óbito. O custo médio foi de 9.357,00±7.224,14 reais. Analisando as variáveis, o custo médio das colecistectomias de urgência foi o triplo do das eletivas. Conclusão: Colecistectomias laparoscópicas de caráter urgente apresentam um custo consideravelmente mais elevado devido ao maior tempo entre internação e cirurgia, maior tempo de hospitalização, maior índice de complicações, mais uso de drenos e maior necessidade de terapia antimicrobiana, quando comparadas a procedimentos eletivos.Background: Laparoscopic cholecystectomy is gold standard treatment for cholecystolithiasis. It is classified as elective or urgent and there is a small amount of publications comparing these two moments of attendance. Aim: To analyze the results of elective and urgent laparoscopic cholecystectomy regarding the time between hospitalization and surgery, the length of hospitalization, complications, use of antimicrobials and drains, mortality, and cost. Methods: Retrospective analysis of 368 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy. Data were collected from the medical records and from the hospital account of the patients. Results: Of 368 patients, 277 (75.3%) underwent elective cholecystectomy and 91 (24.7%) under emergency cholecystectomy. Of those submitted to the elective, 194 (70.04%) were women. The average age was 45,66±14,87 years. The average hospital stay was 26.60±16,85 hours. Two (0.72%) patients used antimicrobial therapy and 16 (5.78%) patients used drain. There were complications in 6 (2.17%) cases. The average cost was 3,157.76±1.882.22 reais. In emergency cholecystectomies, 61(67.03%) patients were women. The average age was 51.36±19,08 years. The average hospital stay was 108.27±96,11 hours. Antimicrobials were used by 33 (36.26%) patients and drain by 21(23.08%) patients. Complications occurred in 13 (14.29%) patients. Two (2.20%) patients died. The average cost was 9,357.00±7.224.14 reais. Analyzing the variables, the average cost of emergency cholecystectomies was three times the cost of electives. Conclusion: Urgent laparoscopic cholecystectomies have a considerably higher cost due to longer time between hospitalizations and surgeries, longer hospitalization time, higher complication rate, more use of drains and greater need for antimicrobial therapy when compared to elective procedures