Recommendations for nicotine dependence treatment : evidences for the implementation of tobacco cessation interventions in the National Health Service

RESUMO - Ao lançar, em 1996, algumas iniciativas a nível comunitário que visam conduzir a uma redução do impacto do tabaco em termos de saúde pública e dos seus efeitos sobre os cidadãos europeus, a Comunidade Europeia privilegiou três grupos específicos: os jovens, os fumadores que querem parar de fumar e os não fumadores. A redução da mortalidade e da morbilidade nestes grupos, devido ao tabaco, constitui actualmente um desafio para os profissionais de saúde em geral, desafio este que muitas vezes não é encarado por falta de informação/formação destes profissionais acerca das metodologias actualmente disponíveis para a cessação tabágica e da efectividade da sua aplicação. Este artigo procurará, em primeiro lugar, contextualizar e caracterizar a dependência de nicotina, bem como alertar os profissionais de saúde para a existência de intervenções efectivas e para a necessidade de as colocar em prática, sendo o papel destes profissionais essencial nesta área. Serão ainda revistas algumas evidências da prática clínica médica ligada à cessação tabágica e definidas algumas directrizes em termos de padrão de actuação nas consultas, procurando estabelecer actuações o mais efectivas possíveis. Estas recomendações serão apresentadas no final do artigo.ABSTRACT - In 1996 the European Community has chosen to concentrate its initiatives on reduction of smoking impact in three specific groups – young people, non smokers and those willing to stop. Mortality and morbidity reduction in these groups due to smoking is now a challenge to health professionals. Nevertheless, this challenge is hardly met, since many of these health professionals have no information or training on recent advances on smoking cessation and its effectiveness. This article describes nicotine dependence in its context and alerts health professionals to the existence of effective interventions and to the need of applying them, being their role essential in this field. Some evidence of clinical practice on smoking cessation are reviewed and some guidelines defined. At the end of the article the author makes some recommendations.