Conducta ortodóncica frente a la presencia de mesiodens: reporte de caso

Mesiodens are supernumerary teeth located between the two upper central incisors whose presence could contribute to the development of malocclusions. This report presents the case of an 8-year-old male patient, who had a mesiodens and an additional supernumerary tooth close to the midline, who were deviating the eruptive path of the permanent incisors, as well as causing severe axial rotation. The supernumerary teeth were extracted and two years later in the absence of spontaneous correction in the position of the affected teeth, the corrective treatment took process using 4x2 orthodontic appliances. Subsequently, when the permanent dentition was complete, full orthodontic appliances were installed, achieving satisfactory results at the end of the treatment. The timely extraction of the supernumerary teeth allowed, although with the presence of malpositions, the complete eruption of the central incisors, reducing the severity of the clinical condition and, consequently, the complexity of orthodontic treatment. Next, we present a treatment proposal to guide the orthodontist in the decision-making in the presence of mesiodens.Los mesiodens son dientes supernumerarios ubicados entre los dos incisivos centrales superiores cuya presencia podría contribuir al desarrollo de maloclusiones. El presente reporte relata el caso de un paciente masculino de 8 años de edad, que presentaba un mesiodens y un diente supernumerario adicional próximo a la línea media, que se encontraban desviando el trayecto eruptivo de los incisivos permanentes, así como provocando severa rotación axial de los mismos. Los dientes supernumerarios fueron extraídos y, dos años después, frente a la ausencia de corrección espontánea en la posición de los dientes afectados, se inició el tratamiento correctivo utilizando aparatología ortodóncica 4x2. Posteriormente, con la erupción total de la dentición permanente, fue instalada la aparatología ortodóncica completa, alcanzándose resultados satisfactorios al finalizar el tratamiento. La extracción oportuna de los dientes supernumerarios permitió, aunque con presencia de malposiciones, la erupción completa de los incisivos centrales, disminuyendo la severidad del cuadro clínico y, consecuentemente, la complejidad del tratamiento ortodóncico. A continuación, presentamos una propuesta de abordaje de tratamiento con el objetivo de guiar al ortodoncista en la toma de decisiones frente a la presencia de mesiodens