Tooth loss in adults: factors associated with the position and number of lost teeth

Avaliar os fatores associados à perda dentária em adultos a partir da posição e do número de dentes perdidos nos arcos dentários. Estudo transversal, populacional, com adultos participantes do levantamento epidemiológico de saúde bucal de São Paulo em 2015. O desfecho do estudo foi a perda dentária, avaliada pela classificação proposta, a saber: I) perdeu até 12 dentes posteriores; II) perdeu até 12 dentes (incluindo dentes anteriores); e III) perdeu acima de 12 dentes. Realizou-se uma análise em quatro blocos, apoiada em um modelo teórico conceitual adaptado para perdas dentárias. Para a regressão logística multinominal, usou-se “indivíduos que não tenham perdido dentes por cárie ou doença periodontal” como referência (p < 0,05). De 6.051 adultos avaliados, 25,3% (n = 1.530) foram classificados na categoria I, 32,7% (n = 1.977) na II, 9,4% (n = 568) na III e 1,9% (n = 117) eram desdentados totais. A menor renda e escolaridade, a percepção de necessidade de tratamento e última consulta motivada por rotina, dor ou extração foram associados à perda dentária, independentemente da classificação. A avaliação negativa do serviço odontológico esteve associada aos indivíduos que perderam até 12 dentes, tanto anteriores quanto posteriores. O sexo feminino e a presença de bolsa periodontal foram associados a perdas dentárias de até 12 dentes, incluindo anteriores, e acima de 12 dentes. A presença de cárie foi associada aos adultos que perderam até 12 dentes, incluindo dentes anteriores. A classificação proposta permitiu a identificação de diferenças entre os fatores associados. Assim, fica evidente a necessidade de considerá-la em estudos futuros53To evaluate the factors associated with tooth loss in adults from the position and number of teeth lost in the dental archés. This is a cross-sectional, population-based study with adults participating in the epidemiological survey of oral health of São Paulo in 2015. The outcome of the study was tooth loss, assessed by the proposed classification, namely: I) lost up to 12 back teeth; II) lost up to 12 teeth (including front teeth); and III) lost more than 12 teeth. A four-block analysis was conducted, supported by a conceptual theoretical model adapted for tooth loss. For the multinomial logistic regression, “individuals who did not lose teeth due to caries or periodontal disease” was used as reference (p < 0.05). Of 6,051 adults evaluated, 25.3% (n = 1,530) were classified in category I, 32.7% (n = 1,977) in II, 9.4% (n = 568) in III, and 1.9% (n = 117) were edentulous. Lower income and schooling, the perception of need for treatment and the last appointment motivated by routine, pain or extraction were associated with tooth loss, regardless of the classification. The negative evaluation of the dental service was associated with individuals who lost up to 12 teeth, both front and back. The presence of women and periodontal pocket were associated with tooth loss of up to 12 teeth, including front, and more than 12 teeth. Caries were associated with adults who lost up to 12 teeth, including front teeth. The proposed classification allowed the identification of differences between the associated factors. Thus, the need to consider such classification in future studies is eviden