Auditory hallucinations and schizophrenia : towards a model of dysfunction of the auditory cortex

Les hallucinations auditives (HAs) constituent un symptôme fréquent et invalidant de la schizophrénie. Leur physiopathologie est complexe et partiellement explicitée. Sur le plan clinique les Has correspondent à de véritables perceptions auditives, en l’absence de stimulations auditives. Sur le plan neuropsychologique, elles seraient liées à un défaut de contrôle sur l’audition, de processus impliqués dans la régulation de la perception. Cette absence de contrôle aboutit à la perception d’un phénomène auto généré. Dans le cadre de notre travail de thèse, nous nous sommes intéressés aux lobes temporaux, supports de l’audition et de la perception du langage, en tant que carrefour de la symptomatologie hallucinatoire. A cet effet, nous présentons plusieurs travaux de recherche permettant de mieux spécifier cette implication des régions temporales. Dans un premier article, nous mettons en évidence, à l’aide d’une revue systématique de la littérature, l’implication spécifique du lobe temporal gauche ainsi que ses modalités d’interactions pathologiques avec d’autres réseaux cérébraux. Dans un deuxième et troisième article, nous montrons comment la stimulation cérébrale superficielle du lobe temporal, mais également des composantes du réseau fronto temporal, peut induire une modification clinique des HAs. Enfin, dans un quatrième article, nous amorçons la mise au point d’un marqueur électrophysiologique du dysfonctionnement temporal gauche offrant des perspectives d’études des effets de la neurostimulation dans le domaine des HAsAuditory hallucinations (HAs) are a common and disabling symptom of schizophrenia. The pathophysiology is complex and partially explained. In clinical terms the HAs correspond to real auditory perception in the absence of an auditive stimulus. In a neuropsychological perspective, they are related to a lack of cognitive control over the hearing function. This lack of control leads to perception of a self generated events. In the context of this work, we focused our interest on the temporal lobes, supporting hearing and speech perception. We studied this area as a crossroads of the hallucinatory symptoms. According to this hypothesis, we present here several research to better specify the involvement of temporal regions In the first paper, we show, using a systematic review of the literature, the involvement of the temporal lobe and its pathological interactions with other brain networks. In the second and third papers, we show how non invasive brain stimulation of the temporal lobe and components of fronto temporal network can induce a clinical reduction of HAs. Finally, in a fourth paper, we begin the development of an electrophysiological marker of left temporal dysfunction offering opportunities in studying the effects of neurostimulation in the field of HA