NURSING DOCUMENTATION - ADVANTAGE AND DISADVANTAGES

U ovom radu prikazani su prednosti i nedostatci sestrinske dokumentacije. Sestrinska dokumentacija je skup dokumenata koje medicinska sestra ispunjava ili u koje zapisuje podatke o svojim postupcima tijekom cjelokupnog procesa zdravstvene skrbi za pojedinca te označava vezu između faza procesa zdravstvene njege. Sestrinska profesija regulirana je zakonom o sestrinstvu prema kojem je dužnost medicinske sestre vođenje sestrinske dokumentacije kojom se evidentiraju svi provedeni postupci tijekom 24 sata za svakog pojedinog pacijenta na svim razinama zdravstvene zaštite. Usvajanjem novih znanja i vještina medicinske sestre unaprjeđuju svoj rad i doprinose poboljšanju zdravstvene njege, a jedan od izazova današnjice je i razvijanje vještina u vođenju kvalitetne sestrinske dokumentacije. Cilj ovog završnog rada je analizirati sestrinsku dokumentaciju i kritičkim pristupom utvrditi prednosti i nedostatke aktualne sestrinske dokumentacije. Vođenje dokumentacije doprinosi opisu i evidentiranju sestrinske prakse, olakšava analizu podataka, omogućava kronološki pregled skrbi i postignutih rezultata - evaluacija učinkovitosti zdravstvene njege. Medicinske sestre susreću se s brojim nedostatcima i preprekama u dokumentiranju, uključujući vremensko ograničenje, manjak osoblja (medicinskih sestara), neusklađenost između financijskih resursa i radnog opterećenja, nedostatak jasnih smjernica za primjenu dokumentacije.This final paper will outline the advantages and disadvantages of nursing documentation. Nursing documentation is a set of documents that the nurse completes or records information about his or her actions throughout the individual health care process and indicates the link between the stages of the health care process. The nursing profession is governed by the law on nursing, according to which it is the duty of the nurse to maintain nursing records that record all procedures performed during 24 hours for each individual patient at all levels of health care. By adopting new knowledge and skills, nurses are improving their work and contributing to the improvement of health care, and one of the challenges today is developing skills nursing documentation. The aim of this final paper is to analyze the nursing documentation and to identify with the critical approach the advantages and disadvantages of the current nursing documentation. Documentation management contributes to the description and recording of nursing practice, facilitates data analysis, provides a chronological overview of care and results achieved - evaluation of health care effectiveness. Nurses encounter major barriers to documentation, including time constraints, staff shortages (nurses), mismatch between financial resources and workload, lack of clear guidelines for the application of documentation