Veränderung der Blutbildparameter bei Mann-zu-Frau Transsexuellen unter gegengeschlechtlicher Hormontherapie. Eine retrospektive Kohortenstudie

Hintergrund: Transsexuelle verspüren den Wunsch, als Angehöriger des anderen Geschlechtes zu leben und anerkannt zu werden. Eine Therapie, die dies ermöglicht, besteht aus mehreren Schritten: Eine umfassende Diagnostik wird gefolgt von einer gegengeschlechtlichen Hormontherapie, die anschließend noch durch eine chirurgische Geschlechtsangleichung unterstützt werden kann. Die gegengeschlechtliche Hormontherapie stellt dabei sozusagen die Basis für die Patientinnen dar, sich dem gewünschten Geschlecht anzunähern. Ziele: Das Ziel dieser Studie bestand darin, die Veränderung der Blutbildparameter Hämatokrit, Hämoglobin, Erythrozyten, Thrombozyten, Leukozyten, GOT, GPT, GGT, LDH und alkalischer Phosphatase bei Mann-zu-Frau Transsexuellen unter gegengeschlechtlicher Hormontherapie Mann-zu-Frau zu evaluieren. Methodik: In eine retrospektive, monozentrische, klinische Kohortenstudie wurden alle Mann-zu-Frau-transsexuellen Patientinnen (Transfrauen) inkludiert, die im Zeitraum von 2000 bis 2018 an der Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin der Medizinischen Universität Wien vorstellig wurden, für mindestens drei Monate eine entsprechende gegengeschlechtliche Hormontherapie erhalten haben und bei denen ein Basislabor vor Hormoneinnahme, sowie ein Kontrolllabor mindestens 3 Monate nach Beginn der Hormontherapie erhoben wurde. Ergebnisse: Es konnten insgesamt 182 Patientinnen in die Studie eingeschlossen werden. Das mittlere Alter der Patientinnen lag bei 33,3 15,2 Jahren, die mittlere Therapiedauer zum Zeitpunkt des Kontrolllabors bei 189,2 136,9 Tagen. Beim Vergleich der Blutbildparameter zum Zeitpunkt vor der Hormontherapie und bei Abnahme des Kontrolllabors zeigten sich folgende signifikante Veränderungen: Es konnte ein Absinken des Hämatokrits (Änderung der mittleren Werte von 43,9% 4,03 auf 41,42% 2,85), des Hämoglobins (Änderung der mittleren Werte von 15,5 g/dl 2,48 auf 14,3 g/dl 0,97), der Erythrozyten (Änderung der mittleren Werte von 5,1 T/l 0,35 auf 4,67 T/l 0,35), der GOT (Änderung der mittleren Werte von 22,84 U/l 6,47 auf 20,65 U/l 7,03) und der alkalischen Phosphatase (Änderung der mittleren Werte von 72,19 U/l 22,19 auf 62,2 U/l 20,54) beobachtet werden, während die Thrombozyten (Änderung der mittleren Werte von 242,03 G/l 56,73 auf 248,4 G/l 70,86) stiegen. Unter der Anwendung von Cyproteronacetat, einem Antiandrogen, als Zusatztherapie kam es zu einem signifikanten Absinken des Hämatokrits. Ebenso führte ein Sinken der Testosteronwerte unter Therapie zu einem gleichzeitigen signifikanten Sinken des Hämatokrits. Schlussfolgerung: Eine gegengeschlechtliche Hormontherapie bei Transfrauen mit Östrogen führt zu einem signifikanten Absinken des Hämatokrits, des Hämoglobins, der Erythrozyten, sowie der GOT und zu einem signifikanten Anstieg der Thrombozyten.Introduction: Transsexuals desire to live a life in the opposite gender. Therapy making this possible consists of various steps: Extensive diagnostics, followed by cross-sex hormone therapy and finally leading to sex reassignment surgery. Cross-sex hormone therapy is seen as a major tool on the patients way to the opposite sex. Aims: The aim of this study was to evaluate the change of hematopoietic parameters of transgender women such as hematocrit, hemoglobin, erythrocytes, platelets, leukocytes, GOT, GPT, GGT, LDH and alkaline phosphatase, under cross-sex hormone therapy with estrogen. Methods: In a retrospective, monocentric, clinic cohort study, 182 transwomen were included who underwent cross-sex hormone therapy at the department of gynecologic endocrinology and reproductive medicine of the medical university of Vienna between 2000 and 2018. Patients had applied the cross-sex hormonal therapy for at least three months and got a basic blood count before the first application of the therapy. Results: The mean age was 33,3 15,2 years, the mean duration of cross-sex hormone treatment was 189,2 136,9 days. Comparing the blood count parameter before the beginning of hormonal treatment and three months thereafter, the following significant changes could be seen: A significant decline of hematocrit (pretreatment: 43,9% 4,03 versus posttreatment: 41,42% 2,85), hemoglobine (pretreatment: 15,5 g/dl 2,48 versus posttreatment: 14,3 g/dl 0,97), erythrocytes (pretreatment: 5,1 T/l 0,35 versus posttreatment: 4,67 T/l 0,35), GOT (pretreatment: 22,84 U/l 6,47 versus posttreatment: 20,65 U/l 7,03) and alkaline phosphatase (pretreatment: 72,19 U/l 22,19 versus posttreatment: 62,2 U/l 20,54) was registered, while the platelet count was increasing (pretreatment: 242,03 G/l 56,73 versus posttreatment: 248,4 G/l 70,86). The application of Cyproteronacetate, an antiandrogen, as additional therapy led to a significant decline of hematocrit. Decreasing testosterone levels during cross-sex hormone treatment led to a fall of hematocrit as well. Conclusion: A cross-sex hormone therapy for male-to-female transsexuals with estrogen leads to a significant decline of hematocrit, hemoglobin, erythrocytes and GOT, such as a significant increase of platelet count.Abweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des VerfassersArbeit an der Bibliothek noch nicht eingelangt - Daten nicht geprüftMedizinische Universität Wien, Diplomarb., 2020(VLID)509855