Associação entre fatores pré-natais e neonatais e ocorrência de sintomas de asma em crianças aos 6 anos de idade

INTRODUCTION: The prevalence of asthma in children has been increasing in several western countries. The increase, in addition to factors related to different exposures during childhood, is also directly related to factors of prenatal conditions. OBJECTIVE: To estimate the possible association between prenatal and neonatal factors and the occurrence of asthma symptoms in children at 6 years of age in Palhoça - Brazil. METHODS: A cross-sectional study using secondary data from a cohort study called Coorte Brasil Sul, with a sample of 578 children was carried out. Data were analyzed using three levels hierarchical Poisson Regression with robust estimator with stepwise forward strategy in which prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: Of the 578 children included in the study, 43.4% (95% CI 39.4; 47.4) had asthma symptoms. The variables with significantly higher prevalence of symptoms and asthma at 6 years of age were: male gender, with 5% higher prevalence (PR = 1.05 95% CI 1.01; 1.11) (p = 0.043); children of pregnant women, with 7% higher prevalence of infectious diseases (PR = 1.07; 95% CI 1.02; 1.13) (p = 0.011); children who were not breastfed, with a 12% higher prevalence (PR = 1.12; 95% CI 1.02; 1.24) (p = 0.022) and children with respiratory problems in the first month of life, with a 14% higher prevalence (PR = 1.14; 95% CI 1.01; 1.29) (p = 0.033). CONCLUSION: Factors such as male gender, time-independent breastfeeding deprivation, and respiratory problems in the first month of life were shown to be important postnatal influencers in the onset of childhood asthma symptoms. The onset of infectious diseases in pregnancy was the only factor with intrauterine physiology that was associated with the onset of childhood asthma symptoms.INTRODUÇÃO: A prevalência de asma em crianças vem crescendo em diversos países ocidentais. O aumento, além de fatores referentes a diferentes exposições durante a infância também está diretamente relacionado a fatores de condições pré-natais. OBJETIVO: Estimar a eventual associação entre fatores pré-natais e neonatais e ocorrência de sintomas de asma crianças aos 6 anos de idade no município de Palhoça – Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de delineamento transversal com a utilização de dados secundários provenientes de um estudo de coorte denominado Coorte Brasil Sul, com uma amostragem de 578 crianças foi realizado. Os dados foram analisados por meio de Regressão de Poisson com estimador robusto, hierarquizada em três níveis com a estratégia stepwise forward em que foram estimadas as razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança 95%. RESULTADOS: Do total de 578 crianças incluídas no estudo, 43,4% (IC 95% 39,4; 47,4) apresentavam sintomas de asma. As variáveis com prevalências significativamente maiores de sintomas de asma aos 6 anos de idade foram: sexo masculino, com prevalência 5% maior (RP= 1,05 IC 95% 1,01; 1,11) (p=0,043); crianças de gestantes portadoras de doenças infecciosas, com prevalência 7% maior (RP= 1,07; IC 95% 1,02; 1,13) (p=0,011); crianças que não foram amamentadas, com prevalência 12% maior (RP= 1,12; IC 95% 1,02; 1,24) (p=0,022) e crianças com problemas respiratórios no primeiro mês de vida, com uma prevalência 14% maior (RP= 1,14; IC 95% 1,01; 1,29) (p=0,033). CONCLUSÃO: Fatores como sexo masculino, privação de aleitamento materno independente do tempo e problemas respiratórios no primeiro mês de vida se mostraram como importantes influenciadores pós-natais no aparecimento de sintomas de asma na infância. O aparecimento de doenças infecciosas na gravidez, apresentou-se como o único fator com fisiologia intrauterina que se mostrou associado com a ocorrência de sintomas de asma na infância