Predictores perioperatorios de complicaciones de colecistectomía por laparoscopia

17 p.Introducción: Los factores de riesgo para conversión a laparotomía y complicaciones de la colecistectomía laparoscópica han sido estudiados, pero no se conocen modelos actuales de predicción para tales desenlaces. Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción para complicaciones de colecistectomía laparoscópica. Pacientes y métodos Estudio analítico retrospectivo, que incluyó 1.234 pacientes con colelitiasis llevados a colecistectomía laparoscópica en 18 meses en un hospital de IV nivel de Colombia. Se realizó análisis multivariado por medio de regresión logística usando procedimiento backward para selección de variables, buscando determinar la probabilidad en un punto compuesto de complicación (presencia de al menos una complicación: lesión de vía biliar, colección intra-abdominal o sangrado). Se realizó una curva ROC para determinar la capacidad predictiva del modelo; el análisis de datos se realizó en STATA 13. Resultados Se clasificaron los pacientes incluidos en cohortes de derivación (926) y de validación (308), encontrando que 69,2% eran mujeres, edad mediana de 48 años (RIC: 34-60), conversión 4,3%, colección intra-abdominal 2,6%, complicaciones 4,7% y mortalidad global 0,3%. La edad, Diabetes Mellitus (DM), Enfermedad renal crónica (ERC), Coledocolitiasis y Síndrome de Mirizzi se encontraron como predictoras de alguna complicación. Se obtuvo un 58% de capacidad predictiva del modelo. Conclusión La probabilidad de alguna complicación del punto de complicación compuesto depende de la edad, DM, ERC, coledocolitiasis y síndrome de Mirizzi. Los factores de riesgo y complicaciones descritas aquí pueden guiar nuevas investigaciones y proporcionar evaluación de riesgos específicos