Propuesta para establecer una tarifa para la actividad de reconciliación medicamentosa en pacientes hospitalizados

103 páginas : gráficasLos errores de medicación son una de las principales causas de morbilidad de los pacientes hospitalizados. La revisión de las historias clínicas muestra que la mitad de los errores de medicación se producen en procesos relacionados con la transición hospitalaria y con cambios en el responsable del paciente El Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos define los errores de medicación como cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos. Según recoge el estudio ENEAS realizado en España en el 2005, un 8,4% de los pacientes ingresados en los hospitales presenta algún evento adverso, el 43% de estos son evitables y la causa más frecuente (37,4%) fueron los medicamentos El Institute for Health care Improvement (IHI), define a la Reconciliación de Medicación como el proceso formal de obtener una lista completa de la medicación del paciente previo al ingreso, compararla con la que se le ha prescrito en el hospital, durante las transiciones en los diferentes servicios y al momento en que se da de alta Por esta razón, el papel del Químico Farmacéutico en las intervenciones de la reconciliación de medicamentos es de gran importancia en la prevención, tratamiento de la enfermedad y mejoramiento en su calidad de vida, ya que es este profesional es quien contribuye en la farmacoterapia de los pacientes, minimizando los eventos adversos e impactos negativos en la salud, debido al mal uso de los medicamentos La Reconciliación de Medicamentos, es un procedimiento que no cuenta con una tarifa establecida en el manual tarifario SOAT, por ende ha sido una actividad que se realiza de una manera muy informal, sin estar plenamente identificado cada paso de este proceso, adicionalmente es una actividad que no le ha sido reconocida directamente al Químico Farmacéutico y dichas actividades que hacen parte de RM en algunas oportunidades las realiza personal diferente al químico farmacéutico; como, por ejemplo, médicos y enfermeros además de esto, se ha dejado de ofertar por parte de las instituciones de salud; debido a la falta de conocimiento de tarifas estandarizadas que permitan costear y así mismo ingresar a los modelos de negociación en Colombia para dicha actividad. Se realizó la caracterización de cada paso del proceso de reconciliación de medicamentos de una manera detallada para que en base a esto se pueda distinguir en que parte debe estar la participación del químico farmacéutico y del médico especificando sus funciones y responsabilidades y posteriormente se pudo proponer la tarifa teniendo en cuenta cada paso del proceso. Para la propuesta de la tarifa se realizó bajo la metodología de Minsalud para la asignación de tarifas para procedimiento en salud en Colombia, en donde inicialmente al ser la RM un procedimiento que no está reconocido se sugirió un CUPS como una actividad que debe tenerse en cuenta dentro del servicio farmacéutico de alta complejidad en un hospital, y adicionalmente también se propone esta tarifa bajo la salvedad que según el decreto del Manual Tarifario indica que los procedimientos, materiales, medicamentos o dispositivos médicos en virtud del desarrollo tecnológico u otras circunstancias carezcan de tarifa asignada en este Manual, se facturarán de acuerdo con su consumo con base en el precio que establezcan las partes, siempre y cuando medie una relación contractual entre ellasIncluye bibliografí