Trends in cardiometabolic risk factors in the Americas between 1980 and 2014: a pooled analysis of population-based surveys

Antecedentes Describir la prevalencia y las tendencias de los factores de riesgo cardiometabólico asociados con las enfermedades no transmisibles (ENT) es crucial para monitorear el progreso, planificar la prevención y proporcionar evidencia para apoyar los esfuerzos de política. El objetivo fue analizar la transición en el índice de masa corporal (IMC), obesidad, presión arterial, aumento presión arterial y diabetes en las Américas, entre 1980 y 2014. Métodos Hicimos un análisis agrupado de estudios poblacionales con datos sobre mediciones antropométricas, biomarcadores para diabetes y presión arterial de adultos de 18 años o más. Se utilizó un modelo bayesiano para estimar tendencias en el IMC, presión arterial elevada (presión arterial sistólica ≥140 mm Hg o presión arterial diastólica ≥90 mm Hg) y diabetes (glucosa plasmática en ayunas ≥7 · 0 mmol / L, antecedentes de diabetes o tratamiento de diabetes) de 1980 a 2014, en 37 países y seis subregiones de las Américas. Resultados 389 encuestas poblacionales de las Américas estaban disponibles. Comparación de las estimaciones de prevalencia de 2014 con los de 1980, en la subregión del Caribe que no habla inglés, la prevalencia de obesidad aumentó de 3,9% (IC 95% 2 · 2–6 · 3) en 1980, a 18 · 6% (14 · 3–23 · 3) en 2014, en hombres; y de 12 · 2% (8 · 2–17 · 0) en 1980, a 30 · 5% (25 · 7–35 · 5) en 2014, en mujeres. La subregión del Caribe de habla inglesa tuvo el mayor aumento en el prevalencia de diabetes, de 5 · 2% (2 · 1–10 · 4) en hombres y 6 · 4% (2 · 6–10 · 4) en mujeres en 1980, a 11 · 1% (6 · 4–17 ·3 en hombres y 13 · 6% (8 · 2–21 · 0) en mujeres en 2014). Por el contrario, la prevalencia de presión arterial elevada ha disminuido en todas las subregiones; la mayor disminución se encontró en América del Norte del 27,6% (22,3-3,32) en hombres y 19 · 9% (15 · 8–24 · 4) en mujeres en 1980, a 15 · 5% (11 · 1–20 · 9) en hombres y 10 · 7% (7 · 7–14 · 5) en mujeres en 2014. Interpretación A pesar de la prevalencia generalmente alta de factores de riesgo cardiometabólico en las Américas, las estimaciones También mostró un alto nivel de heterogeneidad en la transición entre países. La creciente prevalencia de la obesidad. y la diabetes observada a lo largo del tiempo requiere medidas apropiadas para enfrentar estos desafíos de salud pública. Nuestra Los resultados apoyan la diversificación de las intervenciones de salud en todas las subregiones y países.Background Describing the prevalence and trends of cardiometabolic risk factors that are associated with noncommunicable diseases (NCDs) is crucial for monitoring progress, planning prevention, and providing evidence to support policy efforts. We aimed to analyse the transition in body-mass index (BMI), obesity, blood pressure, raised blood pressure, and diabetes in the Americas, between 1980 and 2014. Methods We did a pooled analysis of population-based studies with data on anthropometric measurements, biomarkers for diabetes, and blood pressure from adults aged 18 years or older. A Bayesian model was used to estimate trends in BMI, raised blood pressure (systolic blood pressure ≥140 mm Hg or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg), and diabetes (fasting plasma glucose ≥7·0 mmol/L, history of diabetes, or diabetes treatment) from 1980 to 2014, in 37 countries and six subregions of the Americas. Findings 389 population-based surveys from the Americas were available. Comparing prevalence estimates from 2014 with those of 1980, in the non-English speaking Caribbean subregion, the prevalence of obesity increased from 3·9% (95% CI 2·2–6·3) in 1980, to 18·6% (14·3–23·3) in 2014, in men; and from 12·2% (8·2–17·0) in 1980, to 30·5% (25·7–35·5) in 2014, in women. The English-speaking Caribbean subregion had the largest increase in the prevalence of diabetes, from 5·2% (2·1–10·4) in men and 6·4% (2·6–10·4) in women in 1980, to 11·1% (6·4–17·3) in men and 13·6% (8·2–21·0) in women in 2014). Conversely, the prevalence of raised blood pressure has decreased in all subregions; the largest decrease was found in North America from 27·6% (22·3–33·2) in men and 19·9% (15·8–24·4) in women in 1980, to 15·5% (11·1–20·9) in men and 10·7% (7·7–14·5) in women in 2014. Interpretation Despite the generally high prevalence of cardiometabolic risk factors across the Americas, estimates also showed a high level of heterogeneity in the transition between countries. The increasing prevalence of obesity and diabetes observed over time requires appropriate measures to deal with these public health challenges. Our results support a diversification of health interventions across subregions and countri