Sexualitet & Stroke: Ett patientperspektiv : En översikt över kvalitativ & kvantitativ litteratur

SAMMANFATTNING Bakgrund: Stroke orsakar stort lidande och ger i många fall sexuell dysfunktion och nedsatt tillfredsställelse över sin sexualitet och hälsa. Sexuell hälsa är ett grundläggande mänskligt behov som ofta missas i kontakten med vården och i rehabiliteringen efter stroke. Syfte: Syftet var att belysa hur sexualitet och intimitet påverkas efter stroke utifrån ett patientperspektiv. Metod: För att besvara syftet utfördes en litteraturstudie med en systematisk databassökning med både kvalitativ och kvantitativ ansats i databaserna PubMed och CINAHL. Elva artiklar inkluderades varav sex kvantitativa och fem kvalitativa. Resultat: Sexualiteten påverkades på många plan efter stroke rörande fysiska komplikationer, nedsättningar sexualfunktioner och genitalia, förändrad identitet & autonomi, emotionell instabilitet, rädslor, libido, psykiskt mående och kommunikationsförmåga. Deltagarna uttryckte behov av mer stöd från vården. Slutsats: Stroke orsakar ett vitt spektrum av komplikationer som påverkar sexualitet och intimitet både via psykiska och fysiska faktorer. Det finns behov av ett holistiskt synsätt som inkluderar många perspektiv kring en patient. Vården har ej kunnat stötta patienter tillräckligt gällande sexuell dysfunktion samtidigt som patienter har haft svårt att tala öppet om sin problematik. Det ger krav på vården avseende bemötande och kunskap om stroke och sexualitet. Det finns även ett behov av mer forskning och en större kartläggning av sexualitet och stroke. Ett större underlag av kvantitativa studier på kvinnor, ett större underlag av kvalitativa studier på män samt forskning om infertilitet, reproduktion och fysiskt åldrande relaterat till stroke.ABSTRACT Background: Sexual health is defined as a basic human need, though often a missed perspective within contact with health professionals and rehabilitation after stroke. Stroke causes great suffering and often result in sexual dysfunction and impaired satisfaction regarding sexual health. Aim: This study was aimed to enlighten sexual difficulties and changes of intimacy that arise after stroke through the perspective of the patient. Method: A literary overview was carried out with a qualitative and quantitative approach to a systematic database search made in PubMed and CINAHL. Eleven articles were enrolled in the study, of which six quantitative and five qualitative. Findings: Sexuality was affected in many levels. Dysfunction might arise by physical complications, decline in sexual function and genitalia, changes of identity & autonomy, emotion instabilities, fear of stroke relapse, libido, mental health status and communication hinders. Participants did not experience enough support from the healthcare system. Conclusion: Stroke causes a wide range of complications that affect sexuality and intimacy via mental factors aswell as physical ones. There is a need for a holistic approach that includes many perspectives around a patient. Care has not been able to support patients adequately regarding sexual dysfunction, while patients have had difficulty speaking openly about their problems. It provides demands on the healthcare system regarding treatment and knowledge of stroke and sexuality. There is also a need for more research and a greater mapping of sexuality and stroke. More of quantitative studies in women, qualitative studies in men and research on infertility, reproduction and physical aging related to stroke