Cost-effectiveness analysis of Ocrelizumab for the management of Multiple Sclerosis

Introducción: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, de etiología autoinmune. Aunque es considerada una enfermedad rara, es la primera causa de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes, y genera altos costos a los sistemas de salud. Objetivos: Realizar un análisis de costo efectividad del Ocrelizumab como tratamiento para el manejo de la EM Recaída Remisión en el sistema de salud Colombiano. Metodología: Se obtuvieron las probabilidades de los desenlaces de seguridad y eficacia de las diferentes intervenciones para el manejo de la EM Recaída Remisión mediante una búsqueda de la literatura de tipo Overview. Los costos fueron obtenidos del Termómetro de Medicamentos del Ministerio de Salud Colombiano y del manual Tarifario del SOAT. Resultados: Las intervenciones mas costo efectivas para el manejo de la EM Recaída Remisión, fueron los medicamentos de síntesis biológica (anticuerpos monoclonales), siendo el mas costo efectivo Alemtuzumab, seguido de Natalizumab y en tercer lugar Ocrelizumab. Discusión: Los resultados difieren de lo encontrado en los análisis de CADTH y NICE, los cuales sugieren una disminución del costo de Ocrelizumab, reconociendo la efectividad del mismo para el manejo de la patología. Esto se podría explicar por diferencias en el precio de ingreso del medicamento. Si bien estas intervenciones mencionadas corresponden a las mas costo efectivas, la elección de manejo específico del paciente debe realizarse de manera individualizada por su médico tratante.Background: Multiple Sclerosis (MS) is a central nervous system demyelinating disease, of autoimmune etiology. Although it is considered a rare disease, it is the first cause of non-traumatic neurological disability in young adults, and generates high costs for Health Systems. Objectives: Carry out a cost-effectiveness analysis of Ocrelizumab as a treatment for Relapsing-Remitting MS with in Colombian health system. Methods: The probabilities of the safety and efficacy outcomes for the different treatment alternatives available for Relapsing-Remitting MS in Colombia, were obtain by an overview literature review. The costs were obtained from the Medicine Thermometer tool of the Colombian Ministry of Health, and from the SOAT rate manual. Results: The most cost-effective therapies for the treatment of Relapsing-Remitting MS in Colombia, were the biologically synthesized drugs (monoclonal antibodies), being Alemtuzumab the most cost-effective, followed by Natalizumab, and then Ocrelizumab. Discussion: Our results differ from what was found by CADTH and NICE analysis, in which they suggest a decrease in the cost of Ocrelizumab, recognizing its effectiveness in the treatment of the athology. Although these interventions correspond to the most cost-effective, the specific choice in the patient treatment must be done individually by the treating physician