Untersuchungen zum Einsatz von Mikroblendensystemen in der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) am Beispiel eines motorgetriebenen Micro-Multileaf-Kollimators

Ziel dieser Arbeit war es, einen Micro-Multileaf-Kollimator (Micro-MLC) als Beispiel für ein Mikroblendensystem hinsichtlich seines möglichen Einsatzes in der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) zu untersuchen. Anhand einer retrospektiven Patientenstudie wird gezeigt, dass der Micro-MLC wegen seiner geringen Lamellenbreite von 1,6 mm im Isozentrum anderen am DKFZ in der IMRT eingesetzten Systemen mit geringerer räumlicher Auflösung von der Therapieplanungsseite her überlegen ist. Eine ausführliche dosimetrische Untersuchung des Kollimators wurde, insbesondere auch wegen seines nichtfokussierenden Lamellendesigns, durchgeführt. Der Bereich konstanter Feldgröße beträgt für das untersuchte System 4 cm², der Bereich konstanter Dosisverteilung 1 cm² in unmittelbarer Umgebung der zentral Achse. Die grundsätzlichen dosimetrischen Eigenschaften haben sich bei Bestrahlungen auf der Grundlage eines IMRT-Planes in ein Phantom bestätigt. Ein klinischer Einsatz des Micro-MLC in der IMRT ist unter derzeitigen Bedingungen noch nicht möglich, da ein genügend genauer Dosisberechnungsalgorithmus, der die speziellen Eigenschaften des Micro-MLC während der inversen Planung berücksichtigt, noch fehlt