Angiolipoleiomyoma Inside The Nasal Cavity: A Rare Case

Amaç: Anjiolipoleiomiyoma, çoğunlukla kas dokusundankaynaklanan solid bir tümördür. Genellikletuberozskleroz kompleks hastalarının böbreklerindebulunur. Böbrekler dışındakiler çok nadirdir. Buçalışmada daha önce burun içinde hiç görülmemişanjiolipoleiomiyoma olgusunu sunmayı amaçladık.Olgunun Özellikleri: Sol nazal kavitede 5 yıldır nefesalmayı zorlaştıran şişlik şikayeti ile başvuran erkekhastanın muayenesinde sol alt konka ön kısmındabulunan morumsu nodüler lezyon, genel anestezi altındaüstten ve alttan insizyon sonrası periost da eleve edilerektotal olarak çıkarıldı. Eksizyonel biyopsi örneğininanalizi, bir fibromiksoid stroma içinde çoğunlukla kalınduvarlı damarlardan oluşan bir nodüler formasyon ortayaçıkardı; pürüzsüz kas dokusu ve yağ lobülleri yer yergözlemlendi. Histolojik olarak lezyon iyi sınırlıydı ve üçbileşen içeriyordu. Yağ dokusu, kas dokusu ve fibrözkapsülle çevrili damar karışımından oluşan tümöralproliferasyon içinde atipi gözlenmedi.İmmunohistokimyasal incelemede SMA, Desmin, S-100ve CD34 kullanıldı. M. Trikrom ile kas liflerindeboyanma izlendi. SMA ve Desmin ile kas dokudareaksiyon izlendi. CD34 ile vasküler endotelde reaksiyongözlendi. S-100 ile adipozitlerde reaksiyon görüldü.Lezyon burun içi anjiolipoleiomiyoma olarak teşhisedildi. Takipteki hastada nüks gözlenmedi. Sonuç: Nadirgörülen anjiolipoleiomiyoma olgularının burun içinde deortaya çıkabileceği göz önünde bulundurulmalı vehistopatolojik inceleme sonucuna göre cerrahi olarak tameksizyon yapılması yeterli olmaktadır.Purpose: Angiolipoleiomyoma is a solid tumor, usuallyoriginated from muscle tissue. It is usually found in thekidneys of patients with tuberozosclerosis complex.Extrarenal origins are quite rare. In this study, weaimed to present angiolipoleiomyoma case never seenin nasal cavity so far. Case: Under general anaesthesia,we excised a purplish lesion located in anterior portionof left lower concha from a man with a compliant of aswelling in the left nazal cavity, causing breathingdifficulty for 5 years. Analysis of the excisional biopsyspecimen revealed a nodular formation of mostly thickwalled vessels in a fibromyxoid stroma includingsmooth muscle tissue and fat lobules Histologically,the lesion was well-circumscribed and contained threecomponents. No atypia was observed in tumoralproliferation consisting of admixture of adipose tissue,muscle tissue and vein. SMA, Desmin, S-100 andCD34 were used for immunohistochemicalexamination. M. Trichrome showed muscle tissuestaining. Muscle tissue reaction was observed withSMA and Desmin. CD34 showed a reaction in thevascular endothelium. Adipocytes were reacted withS-100. The diagnosed was intranasalangiolipoleiomyoma. No recurrence was observed.Conclusion: Rare cases of angiolipoleiomyoma canalso occur in nazal cavity and surgical excision issufficient after the histopathological examination