Anestezi Polikliniğine Ameliyat İçin Başvuran Hastalardaki Tiroid Bozukluklarının Spektrumu vePrevalansı

Amaç: Gelişebilecek komplikasyonlar nedeniyle tiroid disfonksiyonu olan hastaların anestezi yaklaşımı ve ameliyatı önemlidir. Çalışmada tiroid bozukluk prevalansını, tiroid fonksiyon testlerinin peroperatif dönemde anestezi bakımından öneminin belirlenmesini ve rutin olarak çalışılmasının gerekliliğini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: 2011-2013 yılları arasında ameliyat için başvuran 10.600 hasta taranarak kayıt edildi. Aşikâr hipotiroidi serbest tiroksin (sT4) 0,7 ng dL-1 ve tiroid stimulant hormon (TSH) 4 mIU mL-1 olarak, subklinik hipotiroidi ise serbest hormon düzeyleri normal iken TSH4 mIU mL-1 olarak tanımlandı. Aşikar hipertiroidi sT41,7 ng dL-1 ve TSH0,1 mIU mL-1 olarak, subklinik hipertiroidi ise serbest hormon düzeyleri normalken TSH0,1 mIU mL-1 olarak tanımlandı. Verilerin analizi SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 17,0 istatistik paket programı kullanılarak yapıldı. Gruplar arasında fark olup olmadığını karşılaştırmak için Independent Samples t testi (bağımsız gruplarda t testi) ve One-Way ANOVA (Varyans Analizi) Testi kullanıldı. Bulgular: Araştırmaya katılanların; %8,5'inde hipotiroidi, %2,5'inde hipertiroidi olduğu, %3,5'ine tedavi uygulandığı ve %2,5'inin ertelendiği bulundu. Kadın hastaların hipotiroidi olma oranlarının istatistiksel olarak erkeklerden daha yüksek olduğu fakat hipertiroidi bakımından fark olmadığı saptandı. Sonuç: Bölgesel faktörlerden dolayı tiroid fonksiyon testlerinin (TFT) çalışılmasının önemli olduğu düşüncesindeyiz. Fakat maliyetler göz önünde bulundurulduğunda, yaş arttıkça tiroid disfonksiyon riskinin artması nedeniyle, muayane bulguları normal olan genç hastalar için TFT'nin rutin olarak çalışılmasının mutlak gereksinim olmadığı kanısına vardık.Objective: An anaesthetic approach and surgery are important treatment strategies in patients with thyroid dysfunction due to potential complications. We investigated the prevalence of thyroid disorders, the significance of thyroid function tests (TFTs) with respect to anaesthesia in the preoperative period and the need for routine examinations. Methods: A total of 10,600 patients who were admitted to the anaesthesiology outpatient clinic for surgery were retrospectively screened and enrolled between 2011 and 2013. Evident hypothyroidism was defined as free tetra-iodothyronine (fT4) 4 mIU mL-1, and subclinical hypothyroidism was defined as TSH >4 mIU mL-1 with normal free hormone levels. Evident hyperthyroidism was defined as fT4 >1.7 ng dL-1 and TSH <0.1 mIU mL-1, and subclinical hyperthyroidism was defined as TSH