Supervivencia de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica tras someterse a la gastrostomía endoscópica percutánea y momento idóneo para su inserción

Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa de origen multifactorial que ocasiona la pérdida de fuerza y atrofia muscular, avanzando hacia el deterioro respiratorio y disfagia que causa malnutrición y riesgo de neumonía por aspiración. Por ello se opta como último recurso a la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) como método de alimentación. Objetivos: Conocer la supervivencia de estos pacientes tras someterse a la PEG y evaluar el momento óptimo para su inserción, conociendo las complicaciones más frecuentes y si existen otros métodos de gastrostomía más seguros. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las bases de datos Pubmed, Medline y Scopus desde enero de 2020 hasta marzo del mismo año, seleccionando aquellos artículos que cumplían los criterios de inclusión para su análisis exhaustivo. Resultados: Se han analizado seis artículos que trataban exclusivamente del tiempo de supervivencia de los pacientes con ELA y PEG. Tres artículos estudiaban el momento más oportuno para someterse a dicho procedimiento, y dos consideraban otros métodos de inserción de la gastrostomía. Discusión y conclusión: La supervivencia tras la PEG aumenta unos 8 meses. La mayoría de las publicaciones coinciden en que la PEG debería insertarse antes de perder un 10% del peso corporal, recomendando que fuese lo más temprano posible dado que existe un mejor pronóstico. La complicación más frecuente es el dolor asociado al procedimiento. Se ha comparado la gastrostomía por inserción endoscópica percutánea y radiológica y ambos métodos son igual de seguros, no afectando a la supervivencia. Pese a todo lo mencionado, se recomiendan más estudios que aborden estos objetivos para mayor fiabilidad y mejor extrapolación de datos a la población