Novelties in arterial hypertension management in the last decade

peer reviewedL’hypertension artérielle reste un des facteurs de risque cardiovasculaire les plus fréquemment rencontrés. Malgré de très nombreux efforts, le contrôle de cette élévation de pression artérielle reste insuffisant. Ces dernières années, à défaut de nouveaux médicaments, une réflexion a été menée pour améliorer l’efficacité de la prise en charge en validant le caractère réel de l’hypertension, en stimulant l’automesure tensionnelle, en améliorant l’éducation thérapeutique et en donnant des consignes simples et claires pour mieux contrôler ce tueur silencieux toujours très présent. En Europe, nous avons conservé les cibles de pression artérielle classiques, c’est-à-dire descendre la pression en-dessous de 140/90 mmHg. On peut cependant tenter de descendre plus bas si le patient le tolère. Le traitement passe par une évaluation du risque cardiovasculaire et associe, assez vite, deux molécules antihypertensives, si possible dans un seul comprimé. Il faut s’entourer aussi de l’aide de la famille, d’infirmières, du pharmacien pour augmenter les chances d’un meilleur contrôle de pression artérielle, gage d’une protection cardiovasculaire optimale.Hypertension remains one of the most important cardiovascular risk factors. In spite of many efforts for its management, the control of high blood pressure remains insufficient. In the last decade, no new antihypertensive drug was released. The main effort to improve blood pressure control was put on the validation of the hypertensive status, the stimulation of home blood pressure measurement and the therapeutic education of the patients. The releasing in 2018 of new guidelines, which are clear and more simple, would help more efficiently fight against hypertension, the still present silent killer. In Europe, the usual blood pressure target has been kept, i.e.a lowering of blood pressure below 140/90 mmHg in all fit patients whatever their age. Lower target could be proposed according to the patient tolerance. Treatment is decided according to cardiovascular risk evaluation. Quickly a combination of two antihypertensive agents in a single pill is proposed to improve efficacy of the treatment. We also need the help of the family, nurses and pharmacists to increase the chance of a better blood pressure control, which is necessary to get an optimal cardiovascular protection