Effectiveness of the Program Health of the Family: perceptions of the involved public, Viçosa/MG

A estratégia do PSF foi iniciada no Brasil em junho de 1991, com a implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Em janeiro de 1994, foram formadas as primeiras equipes de Saúde da Família, incorporando e ampliando a atuação dos agentes comunitários de saúde a partir da UBSF, centrando sua atenção na família, entendida e percebida a partir de seu ambiente físico e social. Mesmo com evidências científicas de que a expansão do PSF tem favorecido a equidade e universalidade da assistência, não se pode admitir, só pelas estatísticas, que a integralidade das ações tenha deixado de ser um problema na prestação da atenção, sendo necessário analisar os aspectos relacionados às práticas de saúde e aos processos do trabalho cotidiano do programa. Por isso, há necessidade de conhecer a satisfação dos usuários, a percepção dos profissionais e a qualidade dos serviços do PSF, como aspectos essenciais para o julgamento da efetividade dos serviços de saúde. Dessa forma, o presente estudo buscou conhecer os aspectos que interferem na satisfação ou insatisfação dos usuários do PSF de um bairro, em Viçosa-MG, com os serviços oferecidos pelo programa, contrapondo a realidade vivenciada com os princípios de universalidade, equidade e integralidade do SUS; além de analisar as percepções da equipe multiprofissional quanto à estrutura e funcionamento do programa. O estudo se configurou de um caráter exploratório e descritivo, de corte transversal, sendo adotado como estratégia de pesquisa o Estudo de Caso. Os dados foram coletados no período de setembro a novembro de 2009, de fonte secundária e primária, e analisados por meio de estatística descritiva e análise de conteúdo. Os resultados indicaram a satisfação dos usuários com relação às dimensões relacional/profissional e organizacional, embora vários apontamentos tenham indicado deficiências na efetividade do programa. Como exemplo de queixas dos usuários, podem-se citar falta de médicos, remédios, especialistas e o horário de se levantar para conseguir uma ficha de consulta. O conhecimento dos usuários sobre os princípios do SUS é vago e impreciso. No entanto, diante as respostas, percebeu-se que o mais efetivo é a universalidade, pois mais de 70% dos usuários consideram ter um acesso mais facilitado aos serviços de saúde. Na visão dos profissionais, o programa possui realmente uma proposta dinâmica e transformadora de atenção à saúde da família, mas muitos são os fatores que comprometem sua efetividade, incluindo a falta de capacitação dos profissionais, falta de recursos, amplitude da área adstrita, influência política e o vínculo trabalhista instável. Notou-se que, em função desses fatores, foi pequena a parcela de profissionais que conseguiu definir e distinguir com clareza os princípios do SUS e a real importância da família ter sido eleita como foco do PSF. Entretanto, apesar das limitações, os serviços prestados mostraram- se resolutivos, realmente atendendo aos mais vulneráveis, trabalhando com a área adstrita e tentando estabelecer o vínculo entre a família e a ESF. Reconhece-se, entretanto, que a integração do PSF com os demais setores de saúde precisa ser mais eficaz, para se alcançar maior resolubilidade nos tratamentos prescritos, segundo a necessidade individual do usuário. Na visão dos profissionais, são esperadas melhorias nas condições de trabalho e, com raras exceções, eles se mostraram dispostos a dar o melhor para o êxito da estratégia do PSF.The strategy of the PSF was initiated in Brazil in June of 1991, with the implantation of the Program of Communitarian Agents of Saúde (PACS). In January of 1994, the first teams of Health of the Family had been formed, incorporating and extending the performance of the communitarian agents of health from the UBSF, centering its attention in the family, understood and perceived from its physical and social environment. Exactly with scientific evidences of that the expansion of the PSF has favored the fairness and universality of the assistance, if it cannot admit, only for the statisticians, who the completeness of the actions left of being a problem in the installment of the attention, being necessary to analyze the aspects related to the practical ones of health and the processes of the daily work of the program. Therefore it has necessity of if knowing the satisfaction of the users, the perception of the professionals, and the quality of the services of the PSF, while essential aspects for the judgment of the effectiveness of the health services. Of this form, the present study it searched to know the aspects that intervene with the satisfaction or insatisfação of the users of the PSF of a quarter, in Viçosa -MG, with the services offered for the program, opposing the reality lived deeply with the universality principles, equity and completeness of the SUS; beyond analyzing the perceptions of the multiprofessional team how much to the structure and functioning of the program. The study if it configured of a exploratório and descriptive character, of transversal cut, being adopted as research strategy the Study of Case. The data had been collected in the period of September the November of 2009, secondary and primary source, and analyzed by means of descriptive statistics and analysis of content. The results had indicated the satisfaction of the users with regard to the dimensions relationary/ professional and organizacional, even so some notes are indicating deficiencies in the effectiveness of the program. As example of complaints of the users it can be cited: lack of doctors, remedies, specialists and the schedule of raising to obtain a consultation fiche. The knowledge of the users on the principles of the SUS is vacant and inexact. However, ahead the answers, perceived that most effective it is universality therefore more than 70% of the users consider to more have a access facilitated to the health services. In the vision of the professionals, the program really possesss a proposal dynamic and transforming of attention to the health of the family, but, many they are the factors that compromise its effectiveness, including, the lack of qualification of the professionals, lack of resources, amplitude of the attached area, influence politics and unstable the working bond. One noticed that, in function of these factors, the parcel of professionals was small that obtained to define and to distinguish with clarity the principles from the SUS and the real importance from the family to have been elect as focus of the PSF. But although the limitations, the given services had revealed resolutive, really taking care of to most vulnerable, working with the attached area and trying to establish the bond between the family and the ESF. It is recognized, however, that the integration of the PSF with the too much sectors of necessary health to be more efficient, to reach greater resolution in the prescribed treatments, according to individual necessity of the user. In the vision of the professionals it is waited improvements in the work conditions and, with rare exceptions, these had revealed made use in giving optimum for the success of the strategy of the PSF.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio