Prevenção do trauma acústico em músicos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019O trauma acústico nos músicos é um fenómeno bem reconhecido e estudado pela Otorrinolaringologia. Todavia, constata-se que são poucos os profissionais da área da música ou da saúde que conhecem técnicas visando a sua prevenção. Este trabalho explora os métodos preventivos existentes, recorrendo a publicações científicas e opiniões de profissionais. Tem como objetivo definir a eficácia e as inconveniências de cada técnica à luz do quotidiano de um músico, considerando as normas de restrição da exposição sonora laboral em vigor. O uso de dispositivos intra-auriculares dedicados, disponíveis no mercado, reduzem a exposição sonora até 9 dB, 15 dB ou 20 dB. Permitem a redução de intensidade sonora em magnitude igual em todo o espectro de frequências, ultrapassando as limitações dos dispositivos intra-auriculares convencionais. Quando usados de forma correta e personalizada, são um método extremamente eficaz e de fácil utilização. As barreiras acústicas, empregues em orquestras profissionais, quando colocadas em posição adequada ao contexto orquestral, permitem a redução da intensidade sonora modulada (em dBALEQ) para valores abaixo dos limites impostos pela diretiva europeia de restrição da exposição sonora laboral. São ainda referidas estratégias comportamentais empregues por músicos profissionais na sua prática diária. Destaca-se a escolha de um espaço amplo para ensaio e o limite de exposição aos ruídos ambientais. Os métodos preventivos do trauma acústico nos músicos são eficazes e permitem uma melhoria da qualidade de vida e a manutenção de uma carreira musical longa e de alta performance.Musicians’ acoustic trauma is a well-known and studied phenomenon in Otorhinolaryngology. Nevertheless, it is also known that few musicians or physicians acknowledge techniques which aim to prevention. This paper describes the existing preventive methods, based on scientific publications and experts’ opinion. The main goal is to define the efficacy and disadvantages of each preventive method, considering the musicians’ routine and the latest legislation on noise restriction. The use of specific intra-auricular devices, available on the market, reduces noise exposure in 9 dB, 15 dB or 20 dB. These devices allow the decrease of the sound intensity in equal magnitude on a full range of frequencies, overcoming the handicaps of the conventional devices. When used in an accurate and personalized manner, they represent an extremely effective and easy to use preventive method. The acoustic screens, used in professional orchestras, when placed in the correct setting, allow the decrease of the equivalent steady state A-weighted sound level (dBALEQ) to quantities below the numbers imposed by the European legislation. This paper also mentions behavior strategies used by professional musicians on their quotidian. Choosing a wide chamber to practice and avoiding environmental noise is emphasized. Preventive techniques of acoustic trauma on musicians are effective and outcome in a major improve in life quality and maintenance of a long and high performance musical career