Exercício físico na gravidez : benefícios maternos, obstétricos e perinatais

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A gravidez constitui um estado de reequilíbrio hemodinâmico resultante das alterações compensatórias que o organismo materno tem que desenvolver durante este período da vida. Ao longo de vários anos, o exercício físico foi tido como desregulador desta homeostasia, pela sobrecarga a que o organismo materno é sujeito durante o mesmo, e consequentemente desaconselhado durante a gestação. No entanto, nas últimas décadas vastos benefícios da actividade física regular, moderada a intensa, durante a gestação têm sido demonstrados - prevenção do excesso de peso materno, da macrossomia fetal, da diabetes gestacional, da pré-eclâmpsia e do trauma durante o parto, e ainda diminuição de complicações físicas e psicológicas após o parto. Actualmente, está recomendada uma média de 45 minutos de atividade física moderada a intensa, 3 a 4 vezes por semana, independentemente da condição física da mulher anterior à gravidez. O tipo de exercício praticado deve ser alternado entre aeróbico e de força muscular, incluindo exercícios de reforço da musculatura pélvica. Alguns exercícios devem ser evitados nomeadamente, durante o 3º trimestre, aqueles que são praticados em decúbito dorsal e, durante toda a gestação, aqueles que são realizados em altitude ou em profundidade. A principal causa do sedentarismo na grávida é a falta de aconselhamento correcto. Na realidade, todas as grávidas deveriam seguir um plano recomendado pelo seu médico assistente, adaptado às suas necessidades e limitações. O exercício físico durante a gestação tem vindo a ganhar relevância não só por ser uma intervenção não-farmacológica capaz de reduzir o risco de complicações na gravidez, como também por esta ser uma fase da vida em que a mulher apresenta maior motivação para adoptar um estilo de vida mais saudável.Pregnancy is the time during which body’s hemodynamic balance is challenged. Through many years, physical exercise has been considered a contributor to the desregulation of homeostasis due to the belief that physical effort negatively affects women’s body. However, recente studies have shown that moderate to vigorous regular exercise prevents excessive weight gain, macrossomia, trauma during labour, gestational diabetes, pre-eclampsia and psycological postpartum complications. The guidelines recommend the pratice of 45 minutes of physical activity, 3 or 4 times a week, to all pregnant women, even the ones sedentary before pregnancy. Women must combine aerobic and strenght, including those that enhance the pelvic muscles. They should also avoid the supine position during third trimester and exercises in extreme differences of pressure such as altitude or deep water. The main reason why women aren’t physically active during pregnancy is the lack of information that they receive from their physician about this subject, being the reason why health professionals should give their recommendations based on individual needs and limitations. Physical exercise during pregnancy has been researched not only for being a non-pharmacological way to prevent complications and diseases in pregnancy but also because it’s a suitable time for women to change their lifestyle