Perturbação obsessivo-compulsiva comórbida com esquizofrenia versus perturbação esquizo-obsessiva : uma revisão bibliográfica e análise de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Atualmente, a perturbação obsessivo-compulsiva e as perturbações do espectro da esquizofrenia apresentam critérios de diagnóstico bem definidos, sendo que a ocorrência de comorbilidade entre as duas doenças tem sido documentada desde o século XIX. Com base na evidência crescente, perante este grupo de doentes com características únicas relativamente ao seu perfil de sintomas, aspetos neurobiológicos, evolução da doença, prognóstico e resposta ao tratamento, foi proposta a existência de uma perturbação esquizo-obsessiva, como subgrupo da esquizofrenia. Ainda não existem, contudo, estudos suficientes que comprovem a relevância clínica desta entidade. Neste trabalho é descrito e analisado o caso clínico de um homem de 29 anos, com antecedentes de perturbação obsessivo-compulsiva (desde os 17 anos) e de esquizofrenia (desde os 24 anos), e com história de duas tentativas de suicídio, um internamento hospitalar e múltiplas idas à urgência do serviço de Psiquiatria, apesar do acompanhamento mantido em consulta da especialidade.Currently, obsessive-compulsive and schizophrenia spectrum disorders have well defined diagnostic criteria. The occurrence of comorbidity between these two diseases has been documented since the 19th century. Based on increasing evidence, considering a group of patients presenting unique characteristics regarding their symptoms profile, their neurobiological aspects, their disease evolution, prognosis and response to treatment, a schizo-obsessive disorder is being proposed as a subgroup of schizophrenia. There are not, however, enough studies to confirm the clinical relevance of this entity. This paper describes and analyses the clinical case of a 29-year-old man diagnosed with obsessive-compulsive disorder (since the age of 17) and schizophrenia (since the age of 24), and with a history of two suicide attempts, a hospital stay and multiple visits to the urgency of the psychiatry department, despite being followed and medicated since the onset of both diseases