Um jovem com hemorragia gengival e epistáxis

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a tuberculose continua a ser uma das 10 principais causas de morbilidade e mortalidade no mundo, chegando a ultrapassar a mortalidade atribuível ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) anualmente. Trata-se de uma infecção causada por M. tuberculosis que pode afectar diferentes órgãos e sistemas e, por conseguinte, tem uma multiplicidade de manifestações clínicas, o que torna o seu diagnóstico difícil. A tuberculose esplénica é uma manifestação rara de tuberculose extrapulmonar, sendo mais frequente em formas disseminadas de tuberculose em indivíduos imunocomprometidos. A trombocitopenia imune é uma alteração hematológica que pode ser secundária a tuberculose, sendo uma manifestação rara. De 1964 a 2016, estão descritos na literatura 50 casos de trombocitopenia imune secundária a tuberculose. Neste caso clínico descrito, é apresentada uma trombocitopenia imune como primeira manifestação de uma tuberculose esplénica isolada num indivíduo jovem e imunocompetente.According to the World Health Organization (WHO), tuberculosis is still one out of 10 major causes of morbidity and mortality worldwide. Annually, the rates of mortality of tuberculosis are inclusively higher than the rates of mortality of Human Immunodeficency Virus (HIV) around the world. Tuberculosis is an infection caused by M. tuberculosis and it may affect a variety of different organs and systems causing a great range of symptoms and so it is difficult to diagnose this disease. Splenic tuberculosis is a rare form of extrapulmonary tuberculosis, which is more frequent in immunocompromised people with disseminated tuberculosis. Immune thrombocitopenia is an acquired hematologic disorder which in rare cases may be secondary to a tuberculosis infection. From 1964 to 2016 there are only 50 cases described in medical literature of immune thrombocytopenia secondary to tuberculosis. This clinical case describes an immune thrombocytopenia as a first clinical manifestation of an isolated splenic tuberculosis in a young immunocompetent man