Analytic review on tinnitus and the impact of tinnitus retraining therapy on patient’s quality of life

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018INTRODUÇÃO: Os Acúfenos são uma das alterações sensoriais mais frequentes com impacto negativo substancial na qualidade de vida das pessoas que sofrem desta patologia. Atualmente, apesar de ainda não existir uma cura definitiva, existem vários tratamentos do fórum médico e não-médico que visam reduzir a perceção dos acúfenos e, desta forma, melhorar a qualidade de vida dos doentes que sofrem desta condição. Um dos tratamentos promissores é designado de “Tinnitus Retraining Therapy”. A TRT consiste numa conjunção entre aconselhamento e terapia com som, tendo por base o modelo neurofisiológico desenvolvido por Jastreboff há mais de 25 anos atrás. MÉTODOS: Esta revisão bibliográfica teve como referência artigos encontrados na base de dados PubMed. A pesquisa foi realizada com as seguintes palavras: “Tinnitus AND tinnitus retraining therapy”, foi restrita a estudos realizados em humanos e publicados nos últimos 5 anos de onde se obtiveram um total de 22 resultados. Posteriormente, excluiram-se artigos que não estivessem escritos em inglês, pelo que no total foram analisados 19 artigos na pesquisa inicial. Mais tarde, foram analisados mais 19 artigos, considerados relevantes, encontrados nas referências dos artigos da pesquisa inicial. Os 38 artigos analisados nesta revisão bibliográfica são mencionados na bibliografia. RESULTADOS: Apesar de existirem 25 anos de estudos realizados no âmbito dos acufenos, a sua origem e tratamento, este fenómeno continua a ser um enigma em medicina para o qual ainda não existe uma cura definitiva. Vários estudos de estudos não controlados mostram que em 80% dos doentes a TRT reduz o impacto psicológico negativo causado pelos acufenos o que se reflete numa melhoria na qualidade de vida. CONCLUSÃO: Apesar de existir literatura que suporta os benefícios da TRT baseada FMLno modelo neurofisiológico de Jastreboff, são necessários estudos randomizados e controlados que suportem esta evidência de forma a ser considerada com mais clareza pela comunidade médica e científica.INTRODUCTION: Tinnitus is one of the most frequent sensory disorders having a considerable negative impact on the quality of life (QoL). Currently, despite remaining an incurable condition, there are various medical and non-medical treatments available with the intent of reducing the perception of tinnitus and therefore improving patient’s quality of life. One of the most promising non-medical treatments is Tinnitus Retraining Therapy, an amalgam of counselling and sound therapy, based on neurophysiological model of tinnitus developed by Jastreboff more than 25 years ago. METHODS: This qualitative analytic review was based on data retrieved from the PubMed database. A search with the following terms was performed, “Tinnitus AND tinnitus retraining therapy”, and then narrowed down to studies on humans, published in the last 5 years, giving a total of 22 results. After the exclusion of non-English literature, we had a starting point of 19 papers to which were added 19 sources cited by the results within the first search. All 38 are referenced in this review. RESULTS: Despite all the research on tinnitus over the past 25 years, this phenomenon remains and incurable condition and an enigma in the medical field. Evidence from multiple non-controlled studies shows that TRT has an 80 % success rate decreasing the negative psychological impact of tinnitus, improving patient’s QoL. CONCLUSION: Despite the existing literature supporting TRT and Jastreboff’s neurophysiological model of tinnitus, this therapeutic option is still criticized by independent reviewers that call for randomized controlled trials to support the evidence